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전공의 이탈에 빚 급증…대형병원 "건보 선지급을" 2024-04-05 18:26:13
등에 1~2개월치 건강보험 요양급여비를 선지급하는 방안을 검토 중이다. 지난 3일 조규홍 복지부 장관과 대한병원협회 간담회에서 병원계가 건보 선지급 지원을 검토해줄 것을 공식 요청하면서다. 선지급은 건강보험공단이 병원에 매달 지급하는 건강보험 급여를 우선 주고 사후에 분할해서 정산하는 제도다. 공단이 병원에...
서울시, 은평에 민간 기부로 전국 최초 '어르신 전용 돌봄시설' 개소 2024-02-19 18:42:38
계약을 하면 된다. 장기요양등급을 받아 입소하면 장기요양 급여비용 20%의 본인부담금이 있으나 국민기초생활수급자는 본인부담금이 면제된다. 정상훈 서울시 복지정책실장은 “앞으로 어르신들이 생활권 내에서 노후를 보낼 수 있는 공공요양시설을 지속해서 확충하겠다”고 했다. 최해련 기자 haeryon@hankyung.com
일하다 다친 공무원 간병비 2배 인상…상한액 15만원으로 확대 2024-02-15 16:49:58
조무사 혹은 노인복지법에 따른 요양보호사를 말한다. 또 공상공무원이 요양급여비용을 받는 항목 중 전국 의료기관 평균가격보다 낮은 수가는 평균 수준으로 맞춰진다. 기준이 되는 ‘전국 의료기관 평균가격’은 보건복지부가 고시하는 건강보험심사평가원의 공시 가격에 따른다. 도수치료 등 재활치료도 의학적 효과가...
병원 자주 안가면 '인센티브'…과하면 본인부담 커진다 2024-02-04 14:20:29
분기에 1회씩 누적 외래 이용 횟수, 입원일수, 건보 급여비용 및 본인부담금 정보를 카카오톡, 네이버, 'The 건강보험' 앱을 통해 알려주는 서비스도 도입할 계획이다. 필요 이상으로 의료 이용량이 많은 사람이 스스로 경계하며 합리적인 의료 이용을 하도록 돕자는 취지다. 2021년 기준 한국인의 연간 외래...
손해율 올라가는데…내년 차보험료, 올해만큼 내려갈까 2023-11-20 11:14:46
내리는 방안을 짜고 있다. 내년 건강보험 요양급여비용 인상(1.98%), 최저임금 인상(2.5%) 등 기초적인 보험료 인상 요인들은 반영하지 않았고, 교통량은 증가세가 유지되고 있다는 점에서 2%가 어렵다는 내부 의견도 많은 상황이다. 당국은 그러나 2% 인하로는 부족하다는 의견을 낸 것으로 알려졌다. 보험업계 관계자는...
"저출산·고령화·저성장으로 건보 수입 구조 유지 어렵다" 2023-11-17 06:18:29
공급단체들이 제공하는 의료서비스에 지급하는 요양 급여비용, 즉 '수가(酬價) 인상'을 결정하고, 이런 보건 의료비 지출 규모에 연동해서 건강보험료율을 올리는 등 수입 규모를 정하는 구조이다. 사실상 진료비 통제 기전이 부재한 실정이다. 보사연은 이런 건보재정 관리구조를 국민과 국가가 부담할 수 있는...
"연예인 많이 간다" 소문 낸 성형외과…알고 보니 2023-11-07 13:53:21
이 같은 방법으로 환자들은 1인당 평균 300만원 상당의 보험금을 수령하는 등 보험사로부터 총 10억원을 편취한 것으로 드러났다. 이 과정에서 병원 역시 보험공단을 상대로 1억2000만원 상당의 요양급여비를 가로챈 것으로 파악됐다. 부산경찰청은 보건복지부에 환자가 의사면허를 쉽게 확인할 수 있도록 시스템을...
예뻐지려다 평생 눈 안 감겨…유명의사, 가짜였다 2023-11-07 11:38:03
서류를 보험사에 제출해 평균 300만원의 실손보험료를 받아 수술비를 보전했다. 사실상 환자 대부분은 이 병원에서 공짜로 성형수술을 받은 셈이었다. 이 과정에서 A씨는 건강보험공단으로부터 1억2천만원 상당의 요양 급여비를 챙기기까지 했다. 최해영 부산경찰청 강력범죄수사계장은 "실제 진료 사실과 다른 서류로...
내년 장기요양보험료율 인상…평균 182원 더 낸다 2023-10-31 21:00:07
2.72%, 노인요양시설 3.04%, 공동생활가정 3.24% 등이다. 내년 노인요양시설 하루 이용 비용은 장기요양 1등급자의 경우 8만4천240원으로 올해(8만1천750원)보다 2천490원 오른다. 한 달 이용 시 총 급여비용은 252만7천200원이고 본인부담률 20%를 적용한 본인부담 비용은 50만5천440원이다. 재가 서비스 이용자의 월...
46억 횡령한 건보공단 직원, 필리핀서 행방 포착돼 2023-10-18 22:45:01
지적에 대해 공단은 횡령사고 업무인 요양급여비 압류채권 지급업무는 회계관리 일반업무로 재무감사에서 이를 적발하기 어려웠다고 밝혔다. 횡령사고 이후 공단은 현금지급업무 전반에 대한 기획감사 실시와 73종 대표 현금지급 업무에 대한 현장점검을 통해 116건의 개선조치를 시행하는 등 내부통제 강화를 위한 대책을...