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작년 보험사기 제보건수 4천414건…포상금 지급 19억5천만원 2024-04-17 12:00:12
운전(52.7%), 진단서 위·변조 및 입원수술비 과다 청구(25.7%) 등으로 사고 내용을 조작한 것이 대부분을 차지했다. 한 제보자는 A의원의 입원환자가 다른 사람의 명의로 도수치료를 받고, 병원에서 허위의 서류를 발급받아 보험금을 청구한 사실을 제보해 생명·손해보험협회로부터 특별포상금 5천만원을 받았다. 제보...
보험사기 신고하고 20억 받았다 2024-04-17 12:00:00
한 의원의 경우, 실제 입원환자가 허위 입원환자의 명의로 도수치료 등을 받고, 허위 입원환자는 병원에서 허위의 서류를 발급받아 보험금을 청구하는 방법으로 편취한 사실이 적발됐다. 금감원과 업계는 이달 말까지 보험사기 혐의 병원 및 브로커에 대한 특별신고 기간을 운영 중이다. 손보협회는 조직적, 지능적으로...
금감원, 보험사에 "소비자 권익침해 재검토·관행개선" 요구 2024-04-16 15:06:35
대한 고려 없이 약관 취지를 왜곡해 보험금 지급을 거절하거나, 면책사유의 구체적 입증 없이 정황만으로 면책 처리하거나 약관 문언을 초과해 면책범위를 확대하는 관행을 중점적으로 개선할 필요가 있다고 지적했다. 또 부당한 화해계약이나 보장 대상 건물의 범위를 명확히 특정하지 않아 분쟁을 유발하는 사례도 분쟁을...
"이 정도일 줄은 몰랐다"…동물병원 갔다가 '깜짝' 놀란 사연 2024-04-14 18:01:48
보험금 자동청구 시스템’은 반려인들의 큰 호응을 얻고 있다. DB손해보험은 자동차 사고로 반려동물이 사망할 경우 최대 100만원까지 보상하는 ‘반려동물 교통사고 위로금 특약’을 업계 최초로 내놨다. 기존 자동차보험에서 어려웠던 반려동물 사고 피해까지 보상받을 수 있도록 했다. 현대해상은 이달 상품 개정을 통해...
북오션, 'MZ세대를 위한 금융수업' 출간 [신간 소개] 2024-04-09 17:19:56
있다. △만약 가족이 다쳐서 입원해 있는데 보험금을 받기 위해 다친 본인이 와야 하는 상황이라면 어떻게 해야 할까? △카드를 사용할 수 없는 상황에서 물건을 꼭 사야 하는 경우가 생겼을 땐 어떡할까? 등 일상생활에서 마주할 수 있는 고민부터 △연간 116만 원을 절약하는 꿀팁 △아버지가 남긴 빚을 자녀가 갚아야...
한화생명, 간병보험시장 잡는다…신상품 3종 출시 2024-04-09 11:29:18
등으로 진단 받으면, 사망보험금을 최대 80%까지 선지급 한다. 중증 질환인 만큼 치료에 집중할 수 있도록 보험금을 미리 지급하는 개념이다. 뿐만 아니라 선지급 여부에 관계없이, 보험료 납입기간 경과(최소 10년) 후 사망할 경우엔 매달 100만원(가입금액 1억원 기준)을 월 급여금으로 총 96회까지 추가로 받을 수...
60대는 '뇌·심장질환' 주의보…30·40대는? 2024-03-27 10:37:38
큰 폭으로 증가한 것으로 나타났다. 심장질환 중에서도 보험금 지급건수가 가장 많은 질환은 '협심증'이다. 지난해 전체 심장질환 보험금지급 건 중 약 44%에 달한다. 거의 절반인 셈이다. 입원과 통원 환자의 증가와 60대 이상 고령층의 발병 증가가 주요 원인으로 분석된다. 이밖에도 '부정맥' 질환이...
금감원 "펫보험 치과치료비·예방접종비 보상 대상 제외" 2024-03-27 06:00:04
보상대상에서 제외된다. 펫보험 보험금은 반려동물 보호자가 보험금 청구서를 작성하고 필요 서류를 팩스·이메일·우편으로 보험사에 제출해 청구할 수 있으며, 일부 보험회사는 모바일 앱을 통한 보험금 청구 서비스를 제공한다. yulsid@yna.co.kr (끝) <저작권자(c) 연합뉴스, 무단 전재-재배포, AI 학습 및 활용 금...
미래에셋생명, 보험금 AI시스템 도입…"AI기술로 보험사기 유의자 발굴·관리" 2024-03-26 19:08:48
보험사기(허위ㆍ과다입원) 유의자 발굴 모듈을 개발 및 도입하여 활용 중이라고 밝혔다. AI기술을 활용하여 약 200여명의 보험 사기 사례 데이터를 분석하고 유형별 특징을 파악하는 기술로, AI가 다양한 변수를 고려하여 보험금 청구자의 사기 유사도를 측정하고 유의자를 발굴하는 방식이다. 미래에셋생명은 AI시스템...
펫퍼민트(메리츠화재), 펫보험 시장 선도…반려동물 전체 생애주기 보장 2024-03-25 16:22:54
질환을 기본으로 보장하며, 입원의료비와 통원의료비 특약을 통해 각각 최대 500만원까지 의료비를 보장한다. 연간 200만원 한도로 수술 횟수 제한 없이 보상이 가능한 점도 많은 보호자가 펫퍼민트를 선택하는 이유 중 하나다. 또 국내에서 유일하게 보험금을 현장에서 청구할 수 있는 ‘동물병원 간편보상청구 서비스’를...