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정지원 손보협회장 "실손·자동차보험의 안정적 운영 지원해야" 2022-01-03 07:41:55
있는 한방진료로 인한 보험금 누수와 관련해선 "증상과 상관없이 장기간 처방되던 첩약에 대해서는 관계부처에서 진행하는 연구용역 결과에 따라 처방기간 등을 합리적으로 조정하고, 일부 한방 의료기관이 수익모델로 악용하고 있는 불필요한 상급병실 이용은 환자의 상태에 따라 치료에 꼭 필요한 경우에만 인정하도록...
한의협, 비대면 코로나19 한의진료접수센터 운영 2021-12-22 13:18:27
접수한 환자를 전국의 한의원, 한방병원과 연결해주는 일종의 중계시스템이다. 대상자는 코로나19 재택치료자, 감염 후 후유증을 앓는 환자 등이다. 코로나19 환자는 국내 의료기관에서 치료 시 본인 부담금이 없으나, 한의진료접수센터 등을 통해 한의원이나 한방병원에서 별도의 치료를 받을 경우에는 진료비를 내야...
자생의료재단, 서울시에 취약계층 방한복 총 1,500벌 기부 협약 2021-12-15 14:11:56
열린 협약식에는 신민식 자생의료재단 사회공헌위원장과 하영태 서울시 복지정책과장, 이인규 서울사회복지협의회 센터장 등 관련 기관 주요 관계자들이 참석했다. 자생의료재단은 협약에 따라 서울시 폐지 수집 어르신 500명에게 방한복을 이달 말 까지 지급할 예정이다. 또, 오는 2023년까지 매년 방한복 500벌씩 총...
"과잉 치료·의료 쇼핑이 보험 도덕적 해이 유발" 2021-11-18 14:00:05
한방 진료 환자의 치료비 증가가 압도적이며 사고 경험이 많을수록 1인당 치료비가 높은 입원 진료를 선호하는 경향을 보였다. 실손의료보험에서 도덕적 해이의 특징은 백내장 수술(다초점렌즈 단가 인상) 등 특정 진료 행위 시 과잉 치료를 유발하고 의료 쇼핑을 부추겨 부풀린 진료비를 보험금으로 청구한다는 점이다....
바디프랜드, 안마의자에 AI·클라우드 접목…헬스케어 로봇기업으로 2021-10-19 15:27:56
통신까지 연결되면 안마의자가 원격진료와 비대면 의료서비스 플랫폼이 되는 셈이다. 이런 방식은 코로나19를 계기로 자리잡은 비대면 의료서비스의 한 축이 될 수 있다는 게 회사 측 전망이다. 이를 위해 바디프랜드는 최근 5년간 안마의자 연구개발에만 730억원을 투자했다. 5년간 1000억원 이상의 연구개발비를 추가로 ...
부부 특약 가입했다 `이혼`…무사고 인정 가능할까 [슬기로운 금융생활] 2021-10-01 17:45:00
영국 등 선진국들은 보험금 청구 시 의료기관 진단서 발급을 의무화하고 있습니다. 또 하나 달라지는 점은 바로 `과실책임주의 도입`입니다. 현재는 자동차 사고가 발생하면 과실 정도와 무관하게 상대방 보험사에서 치료비를 전액 지급받죠. 하지만 앞으로는 이 치료비를 지급하는 데에도 과실을 따진다는 겁니다. 이...
차사고 경상환자 '고액' 치료비, 과실 비율대로 분담(종합) 2021-09-30 15:16:05
않는다. 경상환자가 장기 치료를 받으려면 의료기관의 진단서가 의무화된다. 4주까지는 진단서 없이 치료를 받을 수 있지만 4주를 넘으면 진단서에 따라 보험금이 지급된다. 치료비 자기책임주의와 진단서 의무화는 경상환자에 대해서만 적용되며 1∼11등급 중상은 현재와 같이 상대방 차량 보험사가 전액 보상한다. 이와 ...
[Q&A] "차사고 경상, 4주 이상 치료시 진단서 의무" 2021-09-30 13:04:42
5개 기관이 발표한 제도개선방안에 따르면 2023년 1월 발생한 사고부터 경상환자(12∼14등급) 치료비 중 본인 과실 일부는 본인이 가입한 보험(자기신체사고보상, 자동차상해특약)으로 부담해야 한다. 또 경상환자가 장기(4주 이상) 치료를 받으려면 의료기관의 진단서를 의무적으로 내게 된다. 이 외에도 상급병실·한방...
차사고 경상, 과실 비례로 보상…사망·장애 보험금 대폭확대 2021-09-30 12:03:59
않는다. 경상환자가 장기 치료를 받으려면 의료기관의 진단서가 의무화된다. 4주까지는 진단서 없이 치료를 받을 수 있지만 4주를 넘으면 진단서에 따라 보험금이 지급된다. 치료비 자기책임주의와 진단서 의무화는 경상환자에 대해서만 적용되며 1∼11등급 중상은 현재와 같이 상대방 차량 보험사가 전액 보상한다. 이와 ...
이중·허위 청구로 233억 보험금 챙겨간 25개 병의원 적발 2021-09-29 16:49:57
나간 보험금으로 집계됐다. 금액은 건보 비중이 크지만 적발된 의료기관 25곳 중 14곳은 실손보험금을 주로 노린 것으로 파악됐다. 이들 14개 병원의 적발 금액은 158억원으로 전체의 68%에 달한다. 유형별로는 ‘사고내용 조작’이 152억원(65.1%)으로 가장 많았고, 이어 ‘허위 입원’(73억원)과 ‘허위 진단’(7억원)...