비만 주사 '마운자로', 8월 중순 국내 출시…위고비 넘을까

글로벌 제약사 일라이 릴리가 개발한 비만치료제 '마운자로(성분명 터제파타이드)'가 내달 국내 공식 출시된다.

한국릴리는 자사의 GIP(포도당 의존성 인슐린 분비 촉진 폴리펩티드)/GLP-1(글루카곤 유사 펩티드-1) 수용체 이중효능제 '마운자로프리필드펜주 2.5 및 5㎎/0.5㎖' 제품을 오는 8월 중순 국내 2형 당뇨병 및 비만 환자를 대상으로 출시한다고 23일 밝혔다.

마운자로는 최초이자 현재까지 유일한 GIP/GLP-1 수용체 이중효능제다. 주 1회 투여로 GIP 수용체와 GLP-1 수용체에 선택적으로 결합해 활성화하도록 설계된 단일분자 주사제로, 인슐린 분비 촉진, 인슐린 민감도 개선, 글루카곤 농도 감소를 통한 혈당 강하, 위 배출 지연을 통한 음식 섭취 감소 및 체중 감소에 도움을 준다.

세계보건기구(WHO)는 이러한 기전과 SURPASS, SURMOUNT 3상 임상 결과를 기반으로 마운자로를 노보노디스크의 '위고비'를 비롯한 GLP-1 수용체 작용제와는 다른 계열의 치료제로 분류하고 있다. 또 마운자로는 제약 업계의 노벨상이라고 불리는 '2024 인터내셔널 프리 갈리엥 어워드'에서 2년간 의약품 분야 최고의 혁신을 이끈 제품에 수여되는 '최고의 의약품 상'을 수상한 바 있다.

현재 마운자로는 국내에서 성인 제2형 당뇨병 환자의 혈당 조절 개선을 위한 식이요법과 운동요법의 보조제(단독요법, 병용요법) 및 성인 비만(초기 BMI≥30kg/m2) 환자, 또는 한 가지 체중 관련 동반질환(고혈압, 이상지질혈증, 제2형 당뇨병, 폐쇄성 수면 무호흡 또는 심혈관 질환)이 있는 과체중(초기 27kg/m2≤BMI<30kg/m2) 환자의 만성 체중 관리를 위한 저칼로리 식이요법 및 운동요법의 보조제로 허가되어 있다.

두 적응증 모두 권장되는 시작 용량은 주 1회 2.5mg이며, 4주 이후부터는 주1회 5mg을 투여한다. 추가 용량 조절이 필요한 경우 최소 4주간 기존 용량 투여한 뒤 2.5mg씩 증량하고, 최대 용량은 주 1회 15mg이다.

존 비클 한국릴리 대표는 "릴리는 당뇨병 분야의 선도 기업으로서 100년 이상의 경험을 바탕으로 2형당뇨병·비만 관리의 패러다임을 전환하고, 심혈관대사건강 분야의 의료적 미충족 수요를 해결하는 데 앞장서고자 한다"며 "국내 허가 범위 내에서 치료가 꼭 필요한 환자들이 마운자로를 통해 더 건강한 일상을 살아갈 수 있도록 국내 의료전문가 및 환자들과 적극적으로 소통하겠다"고 말했다.