2018년 태어난 국내 최소 미숙아 주치의 정의석 서울아산병원 교수 인터뷰
정 교수 "출생 시 500g 미만 미숙아여도 3명 중 1명은 생존"
"이제 미숙아 생존이 아닌 '온전한' 삶을 고민할 때…국내 소아과 지원 절실"
(서울=연합뉴스) 김잔디 기자 = "3명 중 1명이라는 생존율이 높진 않지만, 그래도 포기하지 않으면 살 수 있다는 걸 보여주는 겁니다. 포기하지 않으셨으면 좋겠어요."
최근 대한의학회지(JKMS)에 출생 시 500g 미만 미숙아(이른둥이) 생존율은 28%라는 연구 논문이 발표됐다. 단일 의료기관이 아닌 한국신생아네트워크(Korean Neonatal Network, KNN)를 통해 2013∼2017년 전국 신생아 집중치료실에 머문 환아를 분석한 결과다.
이 연구를 주도한 정의석 서울아산병원 신생아과 교수는 최근 연합뉴스와의 인터뷰에서 "국내에서 가장 적은 체중으로 태어난 사랑이도 올해 세 돌이 지났다"며 "30% 남짓한 생존율이 절대적으로 높지는 않더라도 새로운 희망을 주는 메시지가 되길 바란다"고 밝혔다. 정 교수는 2018년 국내에서 가장 적은 체중 302g으로 태어난 사랑이의 주치의다.
2018년 1월 엄마 뱃속에 머문 지 6개월 만에 태어난 사랑이는 올해 세 돌이 지났다. 사랑이는 생일을 두 번 챙긴다. 태어난 1월과 1%의 생존 확률을 뚫고 무사히 병원에서 퇴원한 7월이다. 지난달에 병원 밖 세상으로 나간 지 꼬박 3년이 됐다.
정 교수는 "사랑이는 병원 밖에서 세 돌이 지나는 등 꾸준히 성장하고 있다"며 "이제 병원에는 가끔 성장 발달 단계를 체크업(checkup)하기 위해 방문하는 수준"이라고 전했다.
미숙아에 있어 만 3세, 즉 생후 36개월은 일종의 기준이다. KNN에서도 미숙아에 대한 관찰 기간을 생후 36개월까지로 정하고 있을 정도다.
사랑이처럼 출생 시 500g이 안 됐던 초미숙아는 만 3세가 됐다고 해서 평균 체중으로 태어난 또래를 다 따라잡을 수 있는 건 아니지만, 건강하게 세 돌을 맞이했다는 것만으로 적잖은 의미다.
정 교수는 "포기하지 않으면 극소저체중으로 태어났더라도 얼마든지 또래 아이들처럼 살 수 있다는 것"이라며 "사랑이 뿐만 아니라 다른 미숙아들 역시 생존의 한계를 넘어 성장하고 있다"고 말했다.
그는 "미숙아에 대해 아주 과거에는 살려봤자 짐이 아니냐는 극단적인 의견도 있었고, 2000년대 초만 해도 출생체중이 500g이 안 될 경우 생존 확률이 희박하다는 회의도 컸지만, 이제는 세상이 바뀌었다"며 "우리나라가 이른둥이 생존의 한계를 점점 넘고 있다"고 밝혔다.
그러면서 "국내 미숙아의 생존율은 일본의 55%보다는 다소 낮지만, 미국이나 유럽보다는 비슷하거나 높은 수준이며 앞으로도 더 높아질 것"이라며 "부모가 포기하지 않으면 살 수 있다는 의미"라고 그는 강조했다.
실제 사랑이의 아빠 이충구 씨 역시 "사랑이는 아직 다른 아이들을 '따라잡기'하는 중이지만 이제는 떼도 쓰고 가짜 울음도 낼 줄 아는 보통의 아이로 자라고 있다"며 "부모도, 아이도 포기하지 않는 게 가장 중요하다"고 전했다.
다만 미숙아가 생존한 후의 삶에 대해 모두가 더 고민해야 할 때라고 정 교수는 지적했다.
정 교수는 "국내 신생아 10명 중 1명은 엄마 뱃속에 머무는 기간을 다 채우지 못하는 미숙아로 태어난다"며 "이제는 생존을 넘어 미숙아들이 향후 한 사람의 사회 구성원으로 '온전한 삶'을 살 수 있도록 다방면으로 지원해줘야 할 때"라고 밝혔다.
대한신생아학회에 따르면 지난해 1월 1일부터 만 5세 미만 미숙아의 외래 진료비 본인 부담금이 5%로 떨어지는 등 지원이 늘어나면서 부모의 의료비 부담은 크게 줄어든 상태다. 그러나 미숙아들이 또래 아이들과 마찬가지로 성장할 수 있도록 돕는 재활 치료 영역에서는 여전히 지원이 부족하다.
그는 "미숙아로 태어난 아이들은 생존의 문턱을 넘은 뒤에는 정상적인 성장 발달을 위한 재활의 벽에 부딪히기 마련"이라며 "특별히 병을 가지고 태어난 게 아니라면 충분한 재활을 통해 정상 체중으로 태어난 아이와 유사하게 살 수 있으므로 재활과 관련된 지원이 더 확대돼야 한다"고 당부했다.
그는 이어 "미숙아와 부모에 대한 지원과 함께 소아과에 대한 지원도 절실하다"며 "미숙아를 살리고 키우기 위해서 노력하는 소아과와 관련 비인기 진료과목에 대한 관심도 기울여달라"고 주문했다.
마지막으로 정 교수는 미숙아 출산은 누구에게나 닥칠 수 있는 일이라며 부모들이 죄책감을 갖거나 크게 절망하지 말라고 당부했다.
그는 "일찍 아기를 낳는 게 엄마, 아빠의 죄가 아닌데 그렇게 생각하시는 분들이 많다. 그러지 않으셨으면 한다"고 말한 뒤 "다만 포기해버리면 살 기회를 박탈하는 거니까 포기만은 하지 않으셨으면 좋겠다"고 거듭 말했다.

jandi@yna.co.kr
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