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[취재수첩] 실손보험 손실에 갈피 못잡는 금감원 2022-04-17 17:16:32
관련 태스크포스(TF)를 통해 백내장·도수치료 등 9대 비급여 항목의 심사 기준을 강화하는 가이드라인을 마련한 것으로 알려졌다. 이처럼 금감원이 섣불리 가이드라인을 발표하지 못하고 있는 것은 의료계와 보험 가입자들의 반발을 우려하기 때문이다. 보험업계 관계자는 “각 보험사가 이달 들어 자체적으로 지급 기준을...
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현미경 검사로 백내장 확인해야 실손보험금 준다 2022-04-01 17:20:14
보험사가 백내장 수술, 도수치료 등 9대 비급여 진료 항목의 실손보험 지급 기준을 크게 강화했다. KB손해보험은 이달부터 근골격계 질환 치료 목적의 도수치료를 20회 이상 이용하면 의사 소견서 제출을 의무화하고 50회 이상은 적정성 심사를 위해 의료 자문을 의뢰하기로 했다. 현대해상과 메리츠화재도 이미 비슷한...
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'백내장 나이롱 환자' 줄겠네…손보株 강세 2022-03-31 17:56:11
심사 기준이 강화되면서 도수치료, 주사제 등 과잉진료 문제가 제기되고 있는 다른 비급여 항목과 관련해서도 긍정적 변화를 기대해볼 수 있다”고 말했다. 장기적으론 새 국제회계기준(IFRS17) 도입 역시 긍정적이란 평가다. 그동안은 보험계약이 이뤄지면 보험료가 바로 매출에 반영됐는데 앞으로는 보험금 지급 구조나...
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[특징주] 백내장 등 보험금 심사 기준 강화 기대에 보험주 강세 2022-03-31 16:01:30
도수치료 등 다른 비급여 항목과 관련해서도 보험금 누수 억제 조치가 확대될 것이란 기대가 반영된 것으로 풀이된다. 보험업계는 세극등현미경검사 결과 백내장으로 확인되는 경우에만 인공수정체수술 보험금을 지급하는 보험금 심사 기준을 다음 달부터 시행한다. 또 금융당국과 보험업계의 실손보험 비급여 누수 방지...
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오미크론확산·나이롱환자방지에 손해보험株 고공행진 2022-03-31 10:44:18
도수치료, 주사제 등 과잉진료 문제가 제기되고 있는 다른 비급여 항목과 관련해서도 긍정적 변화를 기대해볼 수 있다"며 "차기 정부에서는 건강보험 강화방침은 이어가되 비급여의 무분별한 급여화에 대한 인식을 기반으로 과잉진료 억제, 실손요율 자율성 제고 등의 조치가 병행될 가능성이 있다"고 설명했다. 장기적으론...
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"내 보험금인데 왜 못 받아?"…백내장·도수치료 심사 깐깐해진다 2022-03-30 07:00:01
국내 보험사들은 도수치료와 백내장 수술에 대한 보험금 지급 기준을 강화한다. KB손해보험은 다음 달부터 새로운 도수치료 보험금 지급 기준을 도입한다. 도수치료 20회 이상 이용 시 의사 소견서 제출을 통해 치료 필요성 및 효과를 검토하고, 이에 따라 보험금을 지급한다. 도수치료 50회 이상 이용 시에는 보험사가...
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백내장 실손보험금 기준 깐깐해진다…검사결과 있어야 지급(종합) 2022-03-27 11:10:58
아니라 도수치료와 주사제 등 과잉진료 우려가 큰 다양한 비급여 항목의 심사 강화방안을 협의해 시행할 계획이다. 보험업계 관계자는 "일단 백내장 다초점수술에 대해 보험금 심사 기준을 먼저 적용하고 도수치료와 주사제 등 다른 비급여 항목에 대해서도 새로운 기준을 마련해 시행할 것"이라고 전했다. tree@yna.co.kr...
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백내장 실손보험금 기준 깐깐해진다…검사결과 있어야 지급 2022-03-27 07:19:01
아니라 도수치료와 주사제 등 과잉진료 우려가 큰 다양한 비급여 항목의 심사 강화방안을 협의해 시행할 계획이다. 보험업계 관계자는 "일단 백내장 다초점수술에 대해 보험금 심사 기준을 먼저 적용하고 도수치료와 주사제 등 다른 비급여 항목에 대해서도 새로운 기준을 마련해 시행할 것"이라고 전했다. tree@yna.co.kr...
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수백배 격차 '고무줄' 비급여진료비…'반쪽' 공개에 환자 불편(종합) 2022-03-13 09:58:29
불편(종합) 도수치료 2천원∼50만원, 다초점 인공수정체 25만원∼831만원 보건당국 진료비 공개, 어렵고 불편…"환자 눈높이 맞추기 실패" 동네의원 정보, 진료비 앱 개발자용으로 제공안해…"혁신서비스 개발에 제약" (서울=연합뉴스) 하채림 기자 = 근골격 통증을 완화하는 치료인 도수치료는 건강보험이 적용되지 않는...
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수백배 격차 '고무줄' 비급여진료비…'반쪽' 공개에 환자 불편 2022-03-13 07:19:01
불편 도수치료 2천원∼50만원, 다초점 인공수정체 25만원∼831만원 보건당국 진료비 공개, 어렵고 불편…"환자 눈높이 맞추기 실패" 동네의원 정보, 진료비 앱 개발자용으로 제공안해…"혁신서비스 개발에 제약" (서울=연합뉴스) 하채림 기자 = 근골격 통증을 완화하는 치료인 도수치료는 건강보험이 적용되지 않는 비급여...
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