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[단독] 강남 안과병원 2곳서 실손보험금 줄줄 샜다 2022-11-07 17:37:22
청구되지만 비급여인 다초점렌즈 삽입술(시력 교정 효과)은 의사가 임의로 가격을 책정해 환자로부터 직접 받을 수 있다. 이에 따라 환자 한 명당 평균 수술비만 900만원에 달했다. 하지만 외래 치료로는 고액 수술비가 지원되지 않기 때문에 이들 일당은 입원 기록을 조작하는 수법을 썼다. 입원으로 인정되면 실손보험금...
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백내장 진단받아도 고액 수술비 실손보험금 받기 어려워질수도 2022-06-19 06:07:02
고가의 다초점 인공수정체 삽입술을 쉽게 권하기 어려울 수밖에 없다. 보험업계 한 관계자는 "명확하게 백내장 증상을 입증하는 첨부 서류를 냈다고 하더라도 입원치료의 적정성을 인정받지 못할 수 있으므로 불필요한 입원 치료 시술 권유 사례가 감소할 것으로 기대한다"고 말했다. ◇ 입원치료 인정 두고 또다른 분쟁...
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실손 '백내장 딜레마'…과잉진료에 보험금 줄줄, 막자니 민원 봇물 2022-06-06 17:58:11
최대 1500만원의 다초점렌즈 삽입술을 유도해 보험금을 타내거나 브로커가 환자를 데려오고 리베이트(사례비)를 받는 등의 의료법 위반 행위도 많았다. 이를 근절하기 위해 금융감독원과 보험업계는 지난 4월 백내장 보험사기를 제보하면 특별포상금을 지급하고 비급여 항목의 과잉 진료에 대한 심사를 강화하는 등 대응에...
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"내 보험금인데 왜 못 받아?"…백내장·도수치료 심사 깐깐해진다 2022-03-30 07:00:01
시력 교정 기능이 있는 백내장 다초점 렌즈 삽입술을 시행해 보험사에 실손보험금을 청구하기 위한 목적에서다. 실손보험금을 노린 백내장 수술이 급속도로 늘어나면서 관련 실손보험 재정 누수는 심각한 수준에 도달한 상태다. 보험연구원에 따르면 2016년 779억원에 그쳤던 백내장 수술 실손보험금은 지난해 15배가량...
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"백내장에 1조원 펑펑"…뿔난 보험사, '과잉진료' 칼 뽑았다 2022-03-16 08:33:38
렌즈 삽입술을 시행해 보험사에 실손보험금을 청구하기 위한 목적에서다. 실손보험금을 노린 백내장 수술이 빠르게 늘어나면서 관련 실손보험 재정 누수는 심각한 수준에 도달한 상태다. 보험연구원에 따르면 2016년 779억원에 그쳤던 백내장 수술 실손보험금은 지난해 15배가량 급증한 1조1528억원으로 추산된다. 손해보험...
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[이슈 프리즘] 탈모공약과 실손보험 적자 2022-02-03 17:16:51
백내장 수술을 하면서 환자에게 400만~800만원의 다초점 렌즈 삽입술을 권유하고 보험금을 챙기고 있다. 2016년 779억원에 불과했던 백내장 수술 실손보험금은 지난해 1조원을 넘어섰다. 여기에 고가의 도수치료 보험금까지 술술 새면서 실손보험 적자는 눈덩이처럼 불어났다. 2017년 1조3000억원, 2019년 2조8000억원을...
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백내장 인공수정체 삽입, 망막 질환시 다초점 선택 주의 2022-01-05 10:48:40
백내장 인공수정체 삽입술에서 다초점 렌즈보다 단초점 렌즈가 일부 유리하다는 연구결과가 발표됐다. 박규형 분당서울대병원 안과 교수팀(제1저자 이종영 제주대병원 안과 교수)연구다. 안구의 수정체가 혼탁해지는 백내장은 60세 이상의 70%가 앓는 고연령대 시력 저하 주범 질환으로, 수정체를 인공수정체로 대체하는...
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뿔난 보험사 '백내장' 수술과의 전쟁 선포 2021-12-13 17:37:08
가입돼 있으면 은밀하게 백내장 다초점 렌즈 삽입술을 권유하는 수법이다. 이 같은 행위는 현행법상으로 명백한 불법이지만 이를 관리 감독할 보건복지부와 지방자치단체 등이 사실상 손을 놓고 있어 선량한 보험 가입자들의 보험료 부담만 눈덩이처럼 커지고 있다. “라식·라섹 할인” 광고 찾아가 보니…DB손해보험은 1...
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노안교정술, 전문의 숙련도에 따라 만족도 달라질 수 있어 2021-03-02 10:39:14
둘째는 노안렌즈를 각막 안에 삽입하는 노안렌즈 삽입술, 셋째는 수정체를 제거하고 인공수정체를 삽입하는 수술이다. 이처럼 노안교정술은 다양한 방법이 있다. 노안교정술을 선택하기 위해서는 안과전문의와 충분한 상담을 통해 개인의 눈 상태, 생활패턴, 직업, 연령대 등 다양한 요소를 고려해야 한다. 신체 부위 중...
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바쁜 직장인, 학생들 선호하는 스마일라식, 주의사항은? 2021-02-24 15:03:10
아니라 라섹, 안내렌즈삽입술 등 다양한 수술방법 중 장기적으로 내 눈에 어떤 수술이 가장 적합한지 의료진과 1:1 맞춤 수술을 상담하고 계획해야 하고, 체계적인 사후관리까지, 이 삼박자를 갖춘다면 안심할 수 있는 시력교정술을 기대할 수 있다. 빠른 회복도 물론 수술 결정에 중요하지만, 안전이라는 최상위 조건을 꼭...
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