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삼성화재 승소…대법 "지인할인 받은 병원비 실손보험금 청구 못해" 2024-11-24 15:07:12
11회에 걸쳐 입원 치료를 받고 보험금을 청구했다. 그러나 삼성화재는 이 가운데 최씨가 ‘지인 할인’으로 할인받은 1895만원은 실제 지출한 금액이 아니기 때문에 특약 보상 대상이 아니라며 지급을 거부했다. 삼성화재는 지불 책임이 없다는 소송을 제기했으며, 소송대리인은 김·장 법률사무소의 변동열, 여훈구 변호사...
자기부담률 높은 4세대 실손…‘비급여 누수’ 억제 효과 있었다 2024-11-24 12:10:12
1년간의 비급여 지급보험금에 따라 보험료를 차등 적용하는 제도를 도입했다. 반면 2009년 9월 이전까지 판매된 1세대 실손보험의 자기부담률은 0%여서 보험사가 모든 치료비를 보장해준다. 보험연구원은 4세대 실손보험이 도입 취지대로 비급여 진료를 억제하는 효과가 있는 것으로 분석했다. 지난 7월부터 연간 비급여...
"전통시장 화재보험 가입, 쉽고 편리해집니다" 2024-11-23 19:33:52
받으면 된다. 손보사가 단독으로 보험 인수가 어렵다고 판단하면 화재보험협회 공동인수제도를 통해 가입을 진행할 수 있다. 상인회를 통한 단체 가입과 개별 점포별 가입 모두 가능하다. 보험금 지급 등 손해사정 절차는 일반 손해보험과 동일하게 진행된다. 행정안전부 관계자는 “앞으로 26만9365여개 상점이 추가로...
메인라인, '2024 대한민국 디지털 이노베이션 어워드'서 수상 2024-11-22 09:00:04
갱신·산출하는 '매직PV(MagicPV)', 보험금청구·지급을 자동화하는 '매직클레임(MagicClaim)'으로 보험상품 개발에서부터 개정·갱신 및 보상·지급까지 보험 업무를 단계별로 자동화했다. 최현길 메인라인 대표는 "앞으로도 국내를 넘어 글로벌 인슈어테크를 리드할 수 있는 IDP 전문기업으로 성장...
"日도 8년전 도입…보험판매社 허용해야" 2024-11-21 17:40:27
전문회사는 고객에게 보험금을 최대한 지급해 계약을 유지하는 것이 유리하다”며 “보험금 지급을 놓고 소비자와 보험사 간 분쟁이 벌어지는 걸 막을 수 있다”고 말했다. 보험업권의 제판분리가 한층 가속화할 것이란 전망도 나온다. 보험사는 상품을 만들고 기금을 운용하는 역할을 맡고, 상품 판매는 보험판매 전문회사...
출시 5일만에…755억원 몰렸다 2024-11-21 15:01:28
경제적 지원을 희망하며 사망보험금 6억5,000만 원을 사망보험금 수령일에 5,000만 원 일시 지급, 보험금 수령일 익월부터 10년간 300만 원, 그 이후 매월 250만 원씩 지급하는 것으로 설계해 가입했다. 한부모가정으로 본인 사망 후 자녀의 경제관념 형성 이후 보험금이 지급되길 희망한 1978년생 김모씨는 6억2,000만...
룰루메딕, 개인정보 유출 위험 줄인 TPA 시스템 구축 2024-11-21 14:05:52
의료비, 진료·진단 정보 등과 같은 보험금 지급 및 심사 관련 기록 관리 등으로, 개인정보 유출 위험을 안고 있다. 룰루메딕은 TPA 업무 과정에서의 무분별한 개인정보 수집을 방지하기 위해 정보 보안으로 둘러싸인 단일 파이프라인을 생성한다. 이를 통해 보험사와 대리점(GA) 조직이 체계적인 시스템 내에서 보험 가입...
잠자는 2,445억원 주인 찾았다 2024-11-19 17:29:47
법률 또는 당사자의 약정에 따라 채권·청구권의 소멸시효가 완성된 예금, 보험금, 자기앞수표, 실기주과실 등을 말한다. 2024년 10월말까지 휴면예금 등 지급금액은 전년 동기 대비 27억4,000만 원 증가한 2,445억7,000만 원이며 총 지급건수는 총 57만9,296건이다. 지급건수 중 44%인 약 25만 건은 정부24, 어카운트인...
신한라이프, 보험금 청구서류 자동인식 AI 도입 2024-11-19 11:31:11
보험금 접수 절차를 간소화하고 자동심사를 범위를 확대했다. 특히 신한 SOL라이프에서 간단한 청구 정보만 입력하고 병원 서류를 촬영해 제출하면 치료일자, 치료내용 등의 세부정보를 자동으로 분석해 즉시 지급 대상 건은 실시간 처리가 가능하다. 이 서비스를 통해 더욱 편리하고 빠른 보험금 지급이 가능해져 고객...
한강 노벨상에 독서 열풍…이 보험까지 나왔다 2024-11-19 11:14:22
직접적인 치료를 목적으로 수술 받는 경우 연간 1회에 한해 수술보험금을 10만 원(가입금액 1,000만 원 기준 수술 1회당)까지 지급한다. 독서 습관과 관련이 깊거나 꼭 필요한 부분만을 짧게 보장하는 상품인 만큼 보험료도 저렴하다. 가입금액 1,000만 원인 40세 남자 고객 기준으로 보면, 보험료가 1회 일시납 기준 1,29...