단일공 다빈치 로봇수술 연구
"고난도 간담췌암 수술서도 만족"
췌장 머리 부분에 발생한 종양을 제거하는 췌십이지장 절제술(휘플씨 수술)은 고난도 수술로 꼽힌다. 췌장 머리 주변 여러 장기를 함께 제거한 후, 남은 소화기관을 하나씩 다시 연결해야 한다.
이처럼 복잡하고 수술 범위가 넓다보니 과거에는 복부를 크게 가르던 개복술로 치료했다. 이후 의료 기술이 발전하면서 복강경 수술법을 거쳐, 여러 군데 절개창(수술 도구 등이 들어가는 1~2cm 크기의 공간)을 이용한 다공 로봇 수술까지 사용되고 있다. 그런데 췌십이지장 절제술은 최근에는 절개창 하나만으로도 시행되고 있다. 바로 ‘단일공 다빈치 로봇 수술’이다.
최근 국내 연구진은 다빈치 로봇으로 집도한 유문보존 췌십이지장 절제술 환자의 경우 수술 시간이 상대적으로 짧고, 환자가 느끼는 통증이나 회복 기간도 적다는 연구 결과를 내놨다. 임진홍·김형선 연세대학교 강남세브란스병원 췌담도외과 교수팀 성과다.
연구팀은 지난 2022년부터 췌미부절제술, 담도절제술, 췌장두부절제술, 이식을 위한 우간절제술 등 복잡한 간담췌질환 치료에 단일공 다빈치 로봇 수술 시스템을 적용했던 경험과 결과를 학계에 꾸준하게 보고 해왔다. 하지만, 췌십이지장 절제술처럼 복잡한 췌장질환 치료에 단일공 다빈치 로봇 수술 시스템을 활용한 사례 보고가 아직 부족하다는 점에 착안하여 연구에 돌입했다.
연구팀은 2023년 11월부터 2024년 7월까지 강남세브란스병원에서 단일공 다빈치 로봇 수술 시스템을 이용하여 유문보존 췌십이지장절제술을 시행한 7명을 실험군으로, 다공 로봇 유문보존 췌십이지장절제술을 받은 8명을 대조군으로 설정한 후 결과물을 비교했다. 실험군과 대조군 사이 연령과 체질량 지수(BMI)에 유의미한 차이는 없었다.
연구에 따르면 일공 수술을 받은 실험군은 수술 시간이 대조군에 비해 유의미하게 짧은 것으로(490.7±131.4분 vs. 674.9±133.4분, p=0.02)나타났다. 평균 180분 이상의 차이였다.
환자 생리적 안정성을 평가하는 예상 출혈량(EBL)과 수술 후 회복 속도를 짐작할 수 있는 입원 기간에는 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 수술 후 췌장액이 새어 나오는 정도나 음식물의 배출 지연 발생률 역시 큰 차이가 없었다.
연구를 주도한 임진홍 교수는 “복잡하고 어려운 간담췌 질환 수술에 단일공 로봇 수술기를 활용하면 수술 시간이 줄어들고 수술 후 통증과 수술 부위 감염 가능성이 감소한다는 사실을 확인했으며, 절개창이 하나라 환자가 느끼는 미용 측면 만족도는 상승하고 수술 후 복강 내 합병증 감소로 일상생활 복귀가 수월해지는 등 긍정적인 효과가 나타났다”고 말했다.
임 교슈는 “향후, 환자 만족도를 더욱 높일 수 있는 단일공 로봇 수술기를 활용한 간담췌 영역 수술 연구가 다양하게 이어지기를 바란다”고 말했다.
한편, 해당 연구 결과에 대한 논문은 국제학술지 '임상의학저널(journal of clinical medicine)'에 수록됐다.
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