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보험료 줄고 보장도 줄고…5세대 실손 통할까 2025-04-01 17:43:01
부담금은 낮고, 보장 범위로 거의 무제한이라 실손보험 누수의 주범으로 꼽히는 1·2세대 가입자들이 5세대로 갈아타야 개편 실효성이 있을텐데... 하지만 보장이 대폭 줄어든 만큼, 기존 가입자들에게 매력적인 상품이라고 보긴 어렵지 않나요? <기자> 맞습니다. 이번 개편의 한계로 지적되는 부분인데요. 보장만...
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[다음주 경제] 생산·소비·투자 더 위축됐나 2025-03-29 08:53:07
보장되는 금액을 제외한 환자 본인부담금, 본인부담 100%인 비급여항목에 대해선 진료비 전체에 대해 일정 부분 자기부담률을 적용해 나머지를 보상해주고 있다. 이 가운데 급여항목의 경우 실손 자기부담률이 4세대 기준 20%인데, 앞으로 외래의 경우 이를 건보 본인부담률과 연동한다. 금융당국은 실손보험 개혁으로 연간...
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실손 믿고 도수치료?…'과잉' 비급여 95% 본인부담 2025-03-19 18:02:52
금액을 제외한 환자 본인부담금, 본인부담 100%인 비급여항목에 대해선 진료비 전체에 대해 일정부분 자기부담률을 적용해 나머지를 보상해주고 있다. 이 가운데 급여항목의 경우 실손 자기부담률이 4세대 기준 20%인데, 앞으로 외래의 경우 이를 건보 본인부담률과 연동한다. 가령 비응급환자가 권역응급의료센터 외래...
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[단독] 병원 마음대로 의료비 책정…비급여 실손보험금 1년간 5.7兆 달해 2025-03-17 17:38:51
부담금만 내면 고가 치료를 받을 수 있다 보니 도덕적 해이가 극심하다. ◇ 필수의료 붕괴, 건보 재정 고갈문제는 비급여 시장이 급격히 팽창하면서 필수의료가 붕괴하고 건보 재정이 악화하고 있다는 점이다. 실손보험으로 비급여 진료 시장이 커지면서 의사들은 상대적으로 손쉽게 돈을 버는 비급여 진료 중심의 개원을...
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도수·영양주사 등…관리급여로 전환 2025-03-17 17:37:54
도수치료의 본인부담률을 90%로 설정하면 환자 본인이 최종 부담할 진료비는 ‘10만원×90%(건보 본인부담률)×90%(실손 본인부담률)’를 적용해 8만1000원이 된다. 미용·성형 등 비급여 진료를 하면서 실손보험금을 받기 위해 급여 진료를 병행하는 ‘혼합진료’도 금지한다. 실손보험은 경증 비급여 진료의 연간 보장...
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'10만원 도수' 본인부담률 90% 되면 9만원 낸다?…실제론 1만8000원 2025-03-17 17:37:32
관리급여(신설)로 전환하고, 관리급여의 환자 본인부담금 비율을 최고 95%까지 올리는 것이다. 이에 대해 10만원인 도수치료의 본인부담금을 90%로 정하면 환자가 9만원을 내야 하기 때문에 환자가 손해라는 게 의사단체의 논리다. 하지만 여기에 의료계가 밝히지 않는 ‘디테일’이 있다. 도수치료 등이 앞으로 관리급여로...
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[이지 사이언스] 도수치료 부담금 인상 임박…디지털 재활운동 서비스 관심 2025-03-15 08:00:07
개편으로 도수치료의 환자 부담금이 많아지면 정기적으로 도수치료를 받아야 하는 소비자들이 비용 효율성과 접근성을 이유로 재택 재활 운동 서비스로 이동할 가능성이 높기 때문이다. 보건복지부가 이달 발표 예정인 실손보험 개편 2차 실행 방안에는 도수 치료 등 비급여 항목의 남용을 막기 위해 비급여·비중증 진료의...
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질병관리청, 희귀질환 조기 진단·의료비·치료 지원…질병청, 희망의 빛 비춘다 2025-02-27 16:00:03
‘희귀질환자 의료비 지원사업’을 운영하고 있다. 건강보험 본인부담금을 기존 30~60%에서 10%로 낮췄으며, 기준중위소득 140% 미만 환자는 본인 부담금을 전액 면제받을 수 있다. 일부 희귀질환 환자에게는 필요한 특수식이 구입비, 보조기기 지원 등의 추가 혜택도 제공된다. 질병청 관계자는 “환자들이 경제적 부담을...
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틀니 제작, 몇 번의 치과 방문이 필요할까 [김현종의 백세 건치] 2025-02-16 08:37:03
수 있다. 65세 이상이라면 본인 부담금이 30%로 줄어들며 7년에 한 번씩 의료보험을 통해 새로운 틀니를 만들 수 있다. 임플란트가 대중화되었음에도 틀니 사용자 수는 여전히 많다. 건강보험심사평가원에 따르면 2012년부터 2019년까지 의료보험으로 틀니를 제작한 사람은 약 112만 명에 달한다. 최근 한 해 동안만도 전체...
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"우울증 치료도 '오픈런' 해야할 판"…3분 만에 '화들짝' 2025-02-13 20:02:01
부담금을 2~3만원 정도만 내고 받고 있다"고 말했다."비싸서 못 받았는데…다시 찾을 일상 기대돼" 이러한 서비스의 활용을 고려하는 사례도 점차 증가하고 있다. 지난해 가족을 떠나보낸 충격으로 극심한 우울과 공황을 겪고 정신과를 찾았다는 B씨(27)는 약물 치료 후 취업했지만, 높은 업무 강도와 낯선 환경에 최근...
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