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보험료 부담 줄어들까…실손·車보험 손해율 개선 2023-04-18 19:27:25
하지만 실손의 경우 여전히 적자인데다 도수치료와 같은 비급여 보험금 청구도 늘고 있어, 당장의 보험료 조정은 쉽지 않을 것이란 게 업계의 입장입니다. [정성희 보험연구원 실장 : 도수치료가 특히 1~3세대 실손에서 누수되는 부분이 많기 때문에, 올해는 도수치료 중심으로 비급여를 관리해야만 연말 보험료 조정할 때...
지난해 실손보험 1.5조 적자 2023-04-18 17:45:38
작년 말 5.8%로 늘어난 점도 적자 폭 감소에 영향을 미쳤다. 4세대 실손보험은 자기 부담률이 높은 대신 기존 실손보험보다 보험료가 저렴하다는 게 특징이다. 금융감독원은 앞으로도 도수 치료 등 주요 비급여 진료 항목에 대한 과잉 진료 관리를 강화할 방침이다. 또 개인·단체 실손 중지제도가 안정적으로 정착할...
작년 실손보험 적자 1조5천억원…과잉진료 방지대책에 손익 개선 2023-04-18 12:00:08
증가했다. 금감원은 도수치료 등 주요 비급여 진료 항목에 대해 실손보험 보상기준을 개선해 비급여 과잉 진료 관리를 강화할 방침이라고 밝혔다. 작년 실손보험금이 가장 많은 비급여 항목은 도수치료(14.7%)였고, 이어 백내장 수술에 사용되는 조절성 인공수정체(11.7%), 체외충격파 치료(5.7%) 등의 순이었다. 금감원은...
실손보험, 지난해 1.5조 손실…최근 5년간 적자행진 2023-04-18 12:00:01
있도록 감독할 계획이다. 도수치료 등 과잉진료 우려가 있는 주요 비급여 진료항목에 대해 실손보험 보상기준을 합리적으로 개선하고 4세대 실손보험으로의 전환 활성화를 유도할 방침이다. 뿐만 아니라 개인·단체실손 중지제도의 안정적 정착과 소비자 보호 및 보험금 누수 방지를 강화한다는 계획이다. 금감원은 "정당한...
백내장 과잉진료 잡으니…실손보험 적자 폭 줄었다 2023-04-18 12:00:00
도수치료 등 과잉진료 우려가 있는 주요 비급여 진료항목에 대해 실손보험 보상기준을 합리적으로 개선하겠다"며 "기존 실손 가입자의 보험료 부담 경감을 위해 보험료 할인 기간을 연장하는 등 4세대 전환유인을 추가 제공할 것"이라고 말했다. 이어 "정당한 보험금 청구 건은 신속히 보험금을 지급할 수 있도록 지급심사...
금감원·보험연수원, 실손보험 분쟁예방 설계사 교육 2023-04-11 06:00:07
마련했다고 10일 밝혔다. 백내장 수술, 도수치료 등 분쟁이 빈번한 수술 또는 치료법 등과 관련해 보험금 지급심사 기준, 모집 관련 안내 주의사항 및 분쟁조정 사례 등을 교육과정에 담았다. 2시간 분량의 동영상 강의로 구성됐으며 14일부터 보험연수원 사이버 교육과정에서 수강할 수 있다. 금감원은 "보험 소비자와...
금감원 "보험감독 안정성에 방점…해외대체투자 위험관리" 2023-03-22 14:00:25
정비하기로 했다. 실손보험 관련해선 도수치료 등 주요 비급여 항목에 대한 보상기준을 합리화하고, 비급여 제도 개선을 위해 보건당국과 협의를 지속할 방침이다. 이 밖에 중증질환자의 요양원 입소를 보장하는 현물 급부형 보험 도입을 지원하고, 할인·할증제 도입을 통해 생계형 대리운전자의 자동차보험 가입을 보장...
"척추측만증 90% 원인 몰라…도수치료는 의학적 입증 안돼" 2023-03-15 16:08:39
적절한 치료를 받아야 한다. 10세 미만에 발현되는 척추측만증은 양상이 좀 다르다. 일반적인 특발성 측만증이 아닐 확률이 높기 때문에 각별히 주의해야 한다.” ▷도수 및 카이로프락틱 등의 치료가 횡행한다. “도수치료나 카이로프락틱 등의 접근은 아직 의학적으로 입증되지 않았다. 그래서 환자들에게 권하지 않는다....
음주를 졸음운전으로 조작…보험설계사들 무더기 제재 2023-02-23 06:11:00
기간 중 성형수술 비용을 보전받기 위해 도수 치료를 받은 것처럼 허위 진료기록부 등으로 보험금 793만원을 받았다. 현대해상 소속이었던 한 보험설계사는 김장을 하다 다친 허리를 치료받으면서 충격파 치료 등 물리치료를 받았음에도 다른 허위 진단서를 발급받아 보험금 167만원을 타내기도 했다. 삼성생명의 한 보험...
[단독] "체외충격파 보장 NO"…실손보험금 지급 또 강화 2023-01-25 18:54:29
근골격계 질환을 치료하는 비수술적 치료방법으로, 척추나 어깨관절, 허리 통증이 있는 환자들이 병원에서 도수치료를 받을 때 병행되는 경우가 많습니다. 하지만 많게는 수십만 원에 달하는 이 치료가 무분별하게 이뤄지면서 실손보험 손해율을 높인다는 지적이 제기되자, 보험사들은 도수치료와 같이 횟수에 제한을...