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미용시술, 치료로 조작…10억대 보험금 '꿀꺽', 병원장 등 130명 적발 2025-10-14 17:52:17
보험금 약 4억원을 부정 수급했다. 또 국민건강보험공단에서 요양급여 10억여원도 부정 수급한 것으로 조사됐다. A씨는 병원 진료과목을 피부과와 정형외과로 등록한 뒤 내원 환자에게 “보톡스나 리프팅 시술도 실손보험 청구가 가능하다”고 비밀리에 홍보했다. 환자가 지인을 소개하면 무료 시술을 제공하고 10회 단위...
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'보톡스'를 '도수치료'로 조작한 병원장…보험금 14억 타냈다 2025-10-14 16:31:47
보험금을 부정 수급했다. 또한 A씨는 국민건강보험공단으로부터 요양급여 10억여원을 부정 수급한 것으로 조사됐다. 우선 A씨는 병원 진료과목을 피부과와 정형외과로 등록한 뒤 내원 환자들에게 “보톡스나 리프팅 시술도 실손보험 청구가 가능하다”며 비밀리에 홍보했다. 환자가 지인을 소개하면 무료 시술을 제공하거나...
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한계 다다른 건보…민간보험으로 빈틈 채워야 2025-05-18 17:19:31
건강보험의 역할이 한계에 다다랐다는 사실이다. 국민건강보험은 4년 연속 흑자를 기록했지만 재정 건전성에 대한 우려는 여전히 남아 있다. 급여 항목 축소와 본인부담금 인상 등의 구조조정도 현실로 다가오고 있다. 이는 결국 국민이 직접 부담해야 할 의료비 증가로 이어진다. 이처럼 공적 보장의 퍼즐 조각이 비워지고...
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'치매' 앓는 70대 의사까지…보험사기 '진화한 수법들' 2025-04-30 15:52:36
허위 서류를 발급해 보험료 9억여원을 챙긴 새터민 출신 의사를 검거하거나 허위 치과 진료기록을 작성하는 방법으로 7개 보험사에서 보험료 24억원을 타낸 치과의사 등도 검거됐다. 경찰청 국가수사본부는 내달 1일부터 10월31일까지 6개월간 각종 공영·민영보험 관련 보험사기 범죄에 대해 전국 특별단속을 실시한다. 각...
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"건강보험, 보장은 기본…절세까지 챙겨야" 2025-04-13 17:31:37
건강보험의 본인부담률은 평균 35.2%에 달한다. 치료비가 클수록 본인 부담금도 함께 증가하는 것이 현실이다. 이처럼 국민건강보험 하나만으로는 노후의 건강과 경제적 안정을 충분히 보장받기 어렵다. 최근 민영 건강보험에 대한 관심이 높아지면서 많은 생명보험사가 차별화된 보장을 갖춘 경쟁력 있는 상품을 앞다퉈...
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보험사기 권유·광고만 해도 처벌 받는다 2025-01-31 11:12:02
발생한 보험금 누수는 민영보험료 증가와 건강보험 지출 증가로 인한 공보험료 인상을 초래해 결국 다수의 선량한 국민에게 피해가 전가된다. 이에 당국은 지난해 8월 14일 보험사기방지 특별법 개정안을 시행했다. 우선 금융당국과 유관기관, 보험업계 간 자료 공유를 강화했다. 개정된 특별법으로 금융위원회는...
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외국인 보험 가입자, 100만명 넘어섰다 2024-12-16 17:40:59
국민건강보험과 민영보험에 가입할 수 있다. 외국인이 주로 가입한 민간 상품을 살펴보면 상해보험(31%), 질병보험(18%), 자동차보험(14%) 등의 비중이 높았다. 2019년 이후 지난해까지 신계약 증가율을 분석한 결과 치아보험(91%), 운전자보험(79%), 상해보험(76%) 순으로 나타났다. 국내 대형 생명보험사에서 외국인을...
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가짜환자 요양병원 입원시켜 피부미용…보험금 72억원 타내 2024-11-18 12:00:04
가짜환자 요양병원 입원시켜 피부미용…보험금 72억원 타내 금감원, 경찰·건보공단과 공조해 공·민영 보험금 편취 혐의 적발 (서울=연합뉴스) 채새롬 기자 = 일상생활이 가능한 환자를 장기 입원시켜 피부미용 시술을 하면서 요양급여와 실손보험금 72억원을 타낸 요양병원 관계자와 가짜 환자 등 141명이 적발됐다....
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피부미용이 통증치료로 둔갑…72억원 편취 2024-11-18 12:00:00
등의 허위 진료기록을 보험회사에 제출하는 수법 등으로 보험금 총 60억 원(1인당 평균 4,400만원)을 편취하였으며, 이 중 10여명은 편취금액이 1억 원을 넘는 것으로 드러났다. 이밖에도 입원비, 식사비 등 급여 항목(공단부담금 12억 원)을 건강보험공단에 직접 청구해 부정 수급하는 수법으로 공·민영 보험금 총 72억...
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"보험사기 조사·수사 강화"…금감원·경찰청 등 합동세미나 2024-08-13 14:30:50
"보험사기 조사·수사 강화"…금감원·경찰청 등 합동세미나 (서울=연합뉴스) 오지은 기자 = 금융감독원이 경찰청, 건강보험공단과 함께 의료분야 보험사기 취약부문에 대한 조사·수사 강화방안과 유관기관 간 협력 강화방안 등에 대해 논의했다. 금감원은 13일 경찰청, 건강보험공단과 병·의원과 브로커가 연계된 조직형...
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