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'고질병' 실손 적자…과잉진료·의료쇼핑에 보험료 5년간 46% 올라 2025-12-23 17:27:34
후 보험료를 동결하다가 올해 처음으로 인상하기 시작해 손해율이 높다. 전체 실손보험 손해율은 9월 말 기준 120.7%로 작년 말(117.0%)보다 3.7%포인트 상승했다. 올해 실손보험 적자 규모는 작년(1조6200억원)을 넘어설 것으로 추정된다. 실손보험 적자를 키우는 주범으로 ‘과잉 비급여’가 꼽힌다. 비급여는 도수치료,...
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내년 실손보험료 평균 7.8% 인상…손해율 치솟은 4세대 20%대↑(종합) 2025-12-23 15:34:17
실손보험의 손해율은 올해 3분기 147.9%로 뛰었다. 손해율이 100%보다 높다는 것은 보험사들이 실손보험에서 적자를 내고 있다는 의미다. 1세대 손해율은 113.2%, 2세대는 112.6%, 3세대는 138.8%를 기록했다. 보험업계는 일부 비급여 항목의 과잉 진료 문제와 이에 따른 실손보험 누적 적자로 보험료 인상이 불가피하다는...
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실손보험료 7.8% 오른다…4세대 20% '껑충' 2025-12-23 14:41:03
실손보험은 각각 3%대와 5%대 인상에 그치지만, 3세대는 16%대, 4세대는 20%대 인상률이 적용될 것으로 예상된다. 보험업계는 비급여 진료 항목을 중심으로 한 과잉 진료 문제와 그로 인한 실손보험 누적 적자로 보험료 인상이 불가피하다는 입장이다. 손보협회는 "필수의료 중심의 의료체계 정상화 및 국민 의료비 부담...
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'병원비보다 더 비쌀 판'…내년 실손보험료 얼마나 오르나 2025-12-23 14:23:55
3세대는 16%대, 4세대는 20%대 뛰어오른다. 보험업계는 일부 비급여 항목의 과잉 진료 문제와 이에 따른 실손보험 누적 적자로 보험료 인상이 불가피하다는 입장이다. 손보협회는 "필수의료 중심의 의료체계 정상화 및 국민 의료비 부담 감소, 적정 의료비 보장 등 실손보험 개편 방안 이행을 위해 정부 정책에 적극 협조해...
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내년 실손보험료 평균 7.8% 오른다…4세대는 20%대 껑충 2025-12-23 14:15:23
3세대는 16%대, 4세대는 20%대 뛰어오른다. 보험업계는 일부 비급여 항목의 과잉 진료 문제와 이에 따른 실손보험 누적 적자로 보험료 인상이 불가피하다는 입장이다. 손보협회는 "필수의료 중심의 의료체계 정상화 및 국민 의료비 부담 감소, 적정 의료비 보장 등 실손보험 개편 방안 이행을 위해 정부 정책에 적극 협조해...
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올해 5대 손보사 실손보험금 8.5조…도수치료 등 정형외과 1위 2025-12-15 05:51:00
손보험금 청구가 늘면서 올해 3분기 기준 1∼4세대 손보사 실손보험의 손해율은 120.7%로, 작년 말보다 3.7%포인트(p) 상승했다. 업계에서는 통상 손해율 100%를 손익분기점으로 본다. 손해율 악화가 이어지자 금융당국은 이를 정상화하기 위해 비급여 항목을 중증·비중증으로 구분해 보장을 차등화하고, 비중증 비급여의...
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'반값' 5세대 실손, 갈아타야 할까? 2025-12-10 17:46:35
<앵커> 정부가 보험금 누수와 보험료 부담 완화를 위해 추진 중인 5세대 실손보험이 내년 초 출시될 예정입니다. 보험료는 최대 절반까지 낮아진다지만, 보장 범위는 줄어들어 3,600만 명에 달하는 실손보험 가입자들의 선택이 쉽지 않아 보이는데요. 경제부 임동진 기자와 5세대 실손보험의 특징, 그리고 최근...
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실손보험 손해율 120%…물리치료·비급여주사 보험금만 3조원(종합) 2025-12-08 17:12:52
경우 건강보험의 관리 급여로 신속히 지정돼야 실손 상품 개편과 시너지 효과를 발휘할 수 있다"고 제언했다. 또 장기적으로는 비급여 관리법 등 법적 근거도 마련해야 한다고 했다. 이외에도 현재 적자가 누적된 실손보험 요율을 정상화하는 방안도 필요하다고 했다. 현재 보험사들은 보험료를 연간 25% 내에서만 조정할...
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실손보험 손해율 120%…물리치료·비급여주사 등 과잉이용 지적 2025-12-08 15:19:30
실손보험 요율을 정상화하는 방안도 필요하다고 했다. 또 건강보험·실손보험 간 연계가 미흡해 청구정보가 불일치하거나 이중 지급되는 경우도 많아, 공사 건강보험 정보연계의 법적 근거 등도 마련해야 한다고 강조했다. 김진현 서울대 교수의 '비급여 의료비 관리제도 개선방안'에 따르면 2023년 기준 병원급...
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실손보험 구조 바꾼다...이찬진 "과잉의료 요인 철저히 제거" 2025-11-18 16:57:54
공보험과 실손보험 등 사보험 제도가 분리 운영됨에 따라 보험금 중복지급, 과잉 비급여 등이 발생해 보험 재정 누수가 누적되고 있어 정보 연계 인프라 마련과 비급여 관리체계 개선이 필요하다고 제언했다. 마지막으로 '소비자 보호를 위한 실손보험 감독 개선방안' 발표를 통해 금감원은 주요 비급여 등 분쟁...
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