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“국민건강보험으로 14억?” 김건희 일가 요양원, 부당청구 적발 2025-09-29 14:25:20
원 대 요양 급여를 부당 청구한 사실이 드러나 지자체로 부터 중징계를 받았다. 29일 남양주시는 이달 중순 A요양원에 대해 104일간의 영업정지 처분을 내렸다고 밝혔다. 이는 건강보험공단의 현장 조사 결과에 따른 조치로 A요양원이 노인장기요양법 제 37조 1항 4호에 명시된 '부정한 방법으로 급여 비용을 청구한...
약가 협상 난항…결렬률 급등에 환자 부담 커져 2025-09-25 06:25:00
급여 혜택을 받지 못하고 있으며, 코오롱제약 항히스타민제 코슈엘정은 생산 불가로 협상이 결렬됐다. 반면 한국화이자제약 로비큐아정은 작년 5월 결렬 후 올해 3월 재계약됐고 JW중외제약[001060] 페린젝트주는 2021년 2월 결렬 후 3년 만인 작년 4월 합의되기도 했다. 희귀 의약품이나 혁신 신약에 대한 환자 부담을...
케어닥, 주요 브랜드 파트너십 확대로 전국 인프라 확장 2025-09-23 15:38:52
분야에서 우수한 서비스 품질을 인정받고 있다. 방문요양센터는 1:1 맞춤형 요양 서비스 등 수급자 밀착형 고품질 재가 돌봄을 제공해 호응이 높다. 현재 직영점 8곳, 파트너점 16곳을 운영 중이며, 직영점 4곳은 ‘2024년 재가급여 장기요양기관 정기평가’에서 A등급을 획득하기도 했다. 편안하고 프라이빗한 주거 공간에...
작년 울산 의료급여 수급자 증가율 5.1%…전국 최고 2025-09-23 08:33:51
올해 상반기 97명의 퇴원을 유도했다. 재가의료급여로 전환한 수급자는 지난해 38명과 올해 상반기 71명 등으로 증가했는데, 이를 통해 1인당 연간 의료비를 평균 1천100만원 절감하는 효과를 거둔 것으로 분석됐다. 의료급여법을 위반해 부당이득을 취한 의료기관에 대한 과징금 부과도 2023년과 지난해 모두 징수결정액...
내년부터 간병비 지원…부담액 30%로 낮아져 2025-09-22 17:52:15
중심 요양병원 혁신 및 간병 급여화 추진 방향 공청회’를 열고 요양병원 간병비 급여화 계획을 공개했다. 요양병원 간병비 등 국민 의료비 부담을 완화한다는 이재명 정부 국정 과제를 달성하기 위한 후속 조치다. 정부는 간병비에 건강보험을 적용해 본인부담률을 30% 내외로 낮출 계획이다. 건강보험 누수를 막기 위해...
[단독] 국선 변호인처럼…'국선 산재 대리인' 도입 2025-09-19 17:32:34
대리인 지원 대상을 업무상 질병 관련 최초 요양 신청, 휴업급여 신청, 불복 절차에 한정하겠다는 계획을 밝혔다. 정부는 산재 관련 서비스를 제대로 받지 못하는 중소·중견기업 근로자를 지원하는 방안을 검토하고 있다. 무료로 서비스를 제공하되, 지원 대상을 월급 300만원 이하 등으로 제한할 계획인 것으로 알려졌다....
로또 청약 '래미안원펜타스' 만점통장…알고 보니 '위장전입' 2025-09-17 07:52:38
청약이 적발됐다. 정부는 위장전입을 통한 부양가족 수 부풀리기 등 부정 청약을 원천 차단하기 위해 주택공급규칙 개정을 추진 중이다. 앞으로 부양가족을 확인할 때 직계존속은 입주자 모집 공고일 이전 3년, 30세 이상 직계비속은 1년간의 건강보험 요양급여 명세를 제출하도록 하는 게 골자다. 오세성 한경닷컴 기자...
마비돼 못 걷는 척 수십년간 보험급여 탄 70대…징역 3년에 법정 구속 2025-09-12 15:18:47
법정구속했다. 지인의 요양보호사 자격증을 빌려와 A씨가 거짓으로 간병비 명목의 보험급여를 타는 데 가담한 70대 B씨에게는 징역 1년8개월이 선고된 원심을 파기하고 징역 1년의 실형을 선고했다. A씨는 1997년 3월 공사 현장에서 추락해 두 다리를 완전히 사용하지 못하는 양하지 마비 증상으로 중증요양상태등급 기준...
고령화의 습격…4년 뒤 국민연금 수급자 1천만명 육박 2025-09-07 14:12:38
노인장기요양보험 등 노인 부문 지출은 올해 24조3천억원에서 2029년 31조원으로, 생계·의료·주거·교육급여 등 기초생활보장 관련 지출은 같은 기간 20조4천억원에서 26조3천억원으로 늘어날 것으로 예상됐다. 구직급여·산업재해보상 보험급여 등 고용·노동 부문 지출은 24조1천억원에서 29조1천억원으로, 건강보험에...
국소치료 여부 안 따지고 항암제 투여…요양급여 감액 대상일까? 2025-09-07 10:35:49
항암제를 처방했다며 병원이 청구한 요양급여비용을 삭감한 건강보험심사평가원의 처분은 위법했다고 법원이 판단했다. 7일 법조계에 따르면 서울행정법원 행정12부(부장판사 강재원)는 부산에서 병원을 운영하는 학교법인 A가 건강보험심사평가원(심평원)을 상대로 제기한 요양급여비용 삭감 처분 취소 소송에서 지난 6월...