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건보재정 '비상'…적자전환·누적준비금 고갈 시계 더 빨라졌다 2025-04-28 11:15:27
사태에 따른 비상 진료체계 유지 등을 위해 막대한 건보재정 투입이 되면서 재정 악화를 더욱 가속화하고 있다. 보고서는 이런 의료개혁 투자 및 비상진료 대책을 반영하면 건보재정 적자 전환 시점이 2025년으로 1년 앞당겨지고, 누적 준비금 소진 시점은 2028년으로 2년 빨라질 것으로 내다봤다. 이에 앞으로 10년간 누적...
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日 고령화에 건강보험 '적자 늪'…한국도 남일 아냐 2025-04-23 17:46:16
협회건보는 조합별·지역별 보험료율이 조금씩 다르지만 대체로 노사가 절반씩 부담하는 구조다. 보험료율 인상은 재정 악화 탓이다. 니혼게이자이가 각 건보조합 예산을 집계한 결과 올해 재정수지는 총 3782억엔 적자를 기록할 것으로 나타났다. 이는 3년 연속 적자다. 전체 건보조합의 76%인 1043개 조합이 적자를 낼...
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"3년 지나면 사라지는데"…주인 못 찾은 건보료 환급금 '327억' [1분뉴스] 2025-04-16 06:35:18
잘못 계산돼 더 낸 경우 등 정당한 이유 없이 건보공단이 보유하게 된 돈이다. 문제는 이렇게 쌓인 미지급 환급금 중 상당액이 결국 국민에게 돌아가지 못하고 있다는 점이다. 현행법상 환급금은 3년 안에 찾아가지 않으면 소멸시효가 완성돼 건보공단의 재정 수입으로 처리된다. 이렇게 사라진 환급금은 2020년과 2021년에...
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[단독] 도 넘은 '실손 비급여 빼먹기'…가입자 5%가 2.6조 챙겼다 2025-04-13 18:07:13
붕괴, 건보 재정 악화의 주범이 됐다는 지적이 끊이지 않는다. 최근 정부가 비급여 및 실손보험 개혁 방안을 발표한 것도 이런 이유에서다. 일각에선 대통령 탄핵 등으로 의료개혁 추진 동력이 약해지는 것 아니냐는 우려가 나온다. 김도영 서강대 경제학과 교수는 “정권 교체 여부와 상관없이 실손보험과 비급여 개혁을...
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"인공지능이 30억개 DNA 분석해 질병 예측하죠" 2025-04-01 18:21:36
효과가 높아질수록 건보 재정 누수를 막을 수 있다는 데 주목하고 있다. ‘베이비 디지털 트윈’ 같은 공공 보건 인프라 사업도 추진 중이다. 개인 유전체 정보를 활용한 맞춤형 건강관리, 보험상품, 난임 예측, 약물 적합성 분석 등 다양한 의료·헬스케어 분야로의 확장도 구상하고 있다. 윤 대표는 “한국은 세계에서...
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중증질환 보장 강화한 5세대 실손…도수치료·비타민 주사엔 보험금 안준다 2025-04-01 17:36:40
△건보 재정 악화 △보험료 인상에 따른 가입자 부담 증가 등 지적이 끊이지 않았다. 금융당국은 실손보험 개혁을 통해 불필요한 의료쇼핑을 방지하고 필수 의료 기피 현상을 해소할 수 있을 것으로 기대했다. 정부는 일부 의사단체가 “실손보험 개혁으로 보험사 이익만 늘어난다”고 주장한 데 대해선 강하게 반박했다....
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건보공단, 담배 소송 지지 서명받는다…"100만명 목표" 2025-03-24 13:43:37
건보공단, 담배 소송 지지 서명받는다…"100만명 목표" 담배소송 항소심 판결 앞두고 5월 말까지 범국민 지지 서명운동 (서울=연합뉴스) 성서호 기자 = 국민건강보험공단은 담배회사를 상대로 한 손해배상 청구 소송의 항소심 판결을 앞두고 오는 5월 31일까지 '범국민 지지 서명 운동'을 한다고 24일 밝혔다....
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수술대 올릴 비급여, 의사·환자와 정하겠다는 정부…개혁 의지 의구심 2025-03-19 17:57:16
대책은 도수치료, 영양주사 등 보험재정 누수의 주범으로 꼽혀온 비급여 항목을 ‘관리급여’로 지정해 체계적으로 관리하는 방안이다. 비급여는 의사들이 치료비를 자율적으로 정할 수 있는데, 본인 부담이 낮은 실손보험 구조와 맞물려 필수의료 체계를 무너뜨리고 있다는 지적을 받았다. 정부는 과잉 우려가 있는 일부...
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[단독] 병원 마음대로 의료비 책정…비급여 실손보험금 1년간 5.7兆 달해 2025-03-17 17:38:51
필수의료 붕괴, 건보 재정 고갈문제는 비급여 시장이 급격히 팽창하면서 필수의료가 붕괴하고 건보 재정이 악화하고 있다는 점이다. 실손보험으로 비급여 진료 시장이 커지면서 의사들은 상대적으로 손쉽게 돈을 버는 비급여 진료 중심의 개원을 선택하고 있다. 도수치료 같은 비급여 진료를 할 때 진찰, 물리치료 등 급여...
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도수·영양주사 등…관리급여로 전환 2025-03-17 17:37:54
개혁안의 핵심은 도수치료, 영양주사 등 보험재정 누수의 주범으로 꼽혀온 비급여 항목들을 관리급여로 지정해 정부 관리 체계로 전환하는 것이다. 이런 비급여는 의사가 가격을 마음대로 정할 수 있어 필수의료 체계를 무너뜨리는 원인으로 지목됐다. 정부는 관리급여 항목의 건보 본인부담률을 항목에 따라 95% 또는 90%...
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