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미래에셋생명, 보험금 AI시스템 도입…"AI기술로 보험사기 유의자 발굴·관리" 2024-03-26 19:08:48
보험사기(허위ㆍ과다입원) 유의자 발굴 모듈을 개발 및 도입하여 활용 중이라고 밝혔다. AI기술을 활용하여 약 200여명의 보험 사기 사례 데이터를 분석하고 유형별 특징을 파악하는 기술로, AI가 다양한 변수를 고려하여 보험금 청구자의 사기 유사도를 측정하고 유의자를 발굴하는 방식이다. 미래에셋생명은 AI시스템...
펫퍼민트(메리츠화재), 펫보험 시장 선도…반려동물 전체 생애주기 보장 2024-03-25 16:22:54
질환을 기본으로 보장하며, 입원의료비와 통원의료비 특약을 통해 각각 최대 500만원까지 의료비를 보장한다. 연간 200만원 한도로 수술 횟수 제한 없이 보상이 가능한 점도 많은 보호자가 펫퍼민트를 선택하는 이유 중 하나다. 또 국내에서 유일하게 보험금을 현장에서 청구할 수 있는 ‘동물병원 간편보상청구 서비스’를...
실손 갱신 때마다 널뛰는 인상률…바로 '이것' 때문입니다 [손해보험 A to Z] 2024-03-19 11:23:50
있습니다. 여기에서 위험 구분 단위는 상해 입원, 상해 통원, 질병 입원, 질병 통원 등 담보 별·연령별·성별을 의미합니다. 참고로 갱신보험의 보험료는 갱신 시점에서 위험률과 연령 등을 반영하여 산출하는 것으로, 산출된 보험료는 보험업법상 요율 검증 기관인 보험개발원의 검증을 거쳐 적용하고 있습니다. □ 보험 ...
보험사기 역대 최대…자동차 고의사고 집중점검한다 2024-03-06 09:24:35
자동차를 충돌하는 경미한 고의사고를 야기해 보험금을 편취했다. 브로커와 공범 11명 등 총 12명은 8건의 고의사고를 내고 장기입원 후 후유장해진단서를 발급받아 보험금 총 5억6,000만 원을 받아냈다. 지난해 보험사기 적발금액이 역대 최대치를 기록했다. 일부러 자동차 사고를 내는 고의사고나 허위사고가 크게 ...
"고령층 대출 취소 안내절차 강화…취소 가능 기간도 유연하게" 2024-03-05 14:32:17
수 없었던 관행도 손본다. 자동차사고 피해자가 보험금을 직접 청구할 경우 교통사고접수증을 제출 서류로 인정하도록 '자동차보험 표준 약관' 내용을 명확히 개정하고, 상품설명서에도 '직접청구 제도'에 대해 안내사항을 추가한다. 김미영 금감원 금융소비자보호처장은 "대규모 주가연계증권(ELS) 투자...
반년 새 9000만원→34억…무릎 주사 실손보험금 '줄줄' 2024-03-04 15:18:48
보험금 지급액이 반년 새 37배가량 급증한 것으로 나타났다. 정형외과가 아닌 한방병원과 안과에서 주사 치료를 시행하거나, 불필요한 입원을 유도해 고가의 비용을 부과하는 '고무줄 청구'로 실손 보험금이 새어 나간다는 지적이 제기됐다. 4일 보험업계에 따르면 삼성화재·현대해상·DB손해보험·메리츠화재 등...
실손보험금 빠지는 새로운 주사 치료는? 2024-03-04 08:07:49
골수 줄기세포 주사 치료와 관련한 시술 건수와 보험금 지급액이 반년 새 급증한 것으로 나타났다. 이 치료는 지난해 7월 신의료기술로 인정됐다. 정형외과가 아닌 일부 한방병원, 안과에서 집중적으로 주사치료를 시행하고, 불필요한 입원을 유도해 고가의 비용을 부과하는 '고무줄 청구'로 실손 보험금이 새어...
이번엔 골수 줄기세포 주사?…반년 새 실손보험금 '줄줄' 2024-03-04 06:36:00
이번엔 골수 줄기세포 주사?…반년 새 실손보험금 '줄줄' 손보 4개사 기준 지급액 작년 7월 9천만원서 12월 34억원으로 급증 한방병원·안과서도 청구…불필요한 입원 유도 (서울=연합뉴스) 채새롬 기자 = 작년 7월 신의료기술로 인정된 골수 줄기세포 주사 치료와 관련한 시술 건수와 보험금 지급액이 반년 새...
금감원 "치료사실·병력 부정확하면 보험계약 알릴의무 위반" 2024-02-27 06:00:01
답변했다. 이후 당뇨병을 진단받은 이씨는 보험금을 청구했지만 3개월 이내 질병 의심 소견 미고지를 이유로 계약이 해지되고 보험금을 받지 못했다. 금융감독원은 27일 이런 사례를 담은 '소비자 유의사항-질병·상해보험 편'을 발간했다. 금감원에 따르면 정기예금은 가입자 의사에 따라 가입이 결정되지만,...
건강검진서 의심소견 나왔다면?…"보험가입시 알려야" 2024-02-27 06:00:00
질병의심소견 미고지를 이유로 보험금을 받지 못 했다. 금융감독원은 27일 보험계약자의 계약전 알릴의무 미이행으로 인한 보험 분쟁이 급증하고 있다며, 계약전 알릴의무를 위반할 경우 보험계약 해지나 보험금이 부지급이 될 수 있다고 소비자들의 주의를 당부했다. 금감원은 질병이나 상해보험 등 대부분의 보험계약은...