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정지원 손보협회장 "실손·자동차보험의 안정적 운영 지원해야" 2022-01-03 07:41:55
진료비 고지 등 의료기관의 의무사항이 잘 지켜지도록 위반 시 제재규정 신설 등도 추진해야 한다"며 "아울러 과잉 비급여 보험금 누수 문제를 해소하기 위해 작년에 출시된 4세대 상품이 기존 가입자의 계약 전환 등으로 시장에 잘 정착될 수 있도록 해법을 모색해야 한다"고 덧붙였다. 자동차보험의 과잉청구 문제도...
[신년사] 정지원 손보협회장 "빅테크 우월적 지위 남용 금지해야" 2021-12-31 10:05:45
강화 ▲ 비급여 진료비 고지의무 위반 제재 신설 ▲ 자동차보험 경상환자 과잉치료 관행 개선 방안 이행 ▲ 자동차보험 한방첩약·상급 병실 보험금 누수 차단 ▲ 식당 식중독과 건설 현장 붕괴 피해자 보상 보험 도입 등을 내년 과제로 제시했다. tree@yna.co.kr (끝) <저작권자(c) 연합뉴스, 무단 전재-재배포 금지>
한의협, 비대면 코로나19 한의진료접수센터 운영 2021-12-22 13:18:27
접수한 환자를 전국의 한의원, 한방병원과 연결해주는 일종의 중계시스템이다. 대상자는 코로나19 재택치료자, 감염 후 후유증을 앓는 환자 등이다. 코로나19 환자는 국내 의료기관에서 치료 시 본인 부담금이 없으나, 한의진료접수센터 등을 통해 한의원이나 한방병원에서 별도의 치료를 받을 경우에는 진료비를 내야...
"과잉 치료·의료 쇼핑이 보험 도덕적 해이 유발" 2021-11-18 14:00:05
한방 진료 환자의 치료비 증가가 압도적이며 사고 경험이 많을수록 1인당 치료비가 높은 입원 진료를 선호하는 경향을 보였다. 실손의료보험에서 도덕적 해이의 특징은 백내장 수술(다초점렌즈 단가 인상) 등 특정 진료 행위 시 과잉 치료를 유발하고 의료 쇼핑을 부추겨 부풀린 진료비를 보험금으로 청구한다는 점이다....
차사고 경상환자 '고액' 치료비, 과실 비율대로 분담(종합) 2021-09-30 15:16:05
제한…한방진료비 기준 명확하게 개선 사망·장애 보험금 대폭확대…부부특약, 배우자 무사고경력 인정 (서울=연합뉴스) 하채림 기자 = 2023년부터 자동차보험 경상환자 치료비가 50만∼120만원을 넘으면 초과분에 대해선 과실에 비례해 부담해야 한다. 내년부터 교통사고 사망·후유장애로 인한 상실수익액 계산방식이...
차사고 경상, 과실 비례로 보상…사망·장애 보험금 대폭확대 2021-09-30 12:03:59
내년 '호텔급' 입원실·한방진료비 개선…부부특약, 배우자 무사고경력 인정 (서울=연합뉴스) 하채림 기자 = 2023년부터 자동차보험 경상환자 치료비가 50만∼120만원을 넘으면 초과분에 대해선 과실에 비례해 부담해야 한다. 내년부터 교통사고 사망·후유장애로 인한 상실수익액 계산방식이 법원 방식으로 변경돼...
'나이롱 환자' 막는다…과실 큰 차량 보험사가 치료비 더 부담 2021-09-30 11:59:32
정부는 또 갈수록 급증하고 있는 교통사고 한방 진료비를 줄이기 위해 상급병실 입원료에 대해 상한선을 설정하고 한방 분야 진료수가 기준에 대해서도 향후 연구용역 등을 통해 개선방안을 마련할 계획이다. 실제 경상환자 치료비 가운데 한방의 비중은 2016년 45.9%에 불과했지만 지난해 73.3%로 수직 상승했다....
'가상병실 9999호'…입원보험금 노린 사무장병원 등 덜미 2021-09-29 12:00:02
9999호실은 허위 입원 진료비를 청구하기 위한 '가상병실'로 드러났다. 의료광고업으로 신고한 B법인 조직은 서울 소재 Y한의원 등 여러 의료기관과 결탁해 다단계 환자 알선 브로커 조직을 운영하고 보험사기를 방조한 혐의를 받는다. 공·민영보험공동조사협의회 조사 결과에 따르면 이들은...
차사고 피해자 1인당 보험금 가파른 증가…"한방진료비 영향" 2021-09-08 07:09:01
증가의 주요 원인으로 '한방진료비 급증세'를 꼽았다. 금융감독원 집계에 따르면 지난해 자동차보험 한방의료비는 2년 만에 약 63% 급증하며 8천849억원을 기록했다. 경상환자를 주로 진료하는 한방진료가 중상·응급환자를 살리는 의과(양방)진료비(7천968억원)를 추월했다. 보험업계 관계자는 "코로나19 발생 후...
진료 안했는데 3년 동안 '거짓 청구'…건강보험 줄줄 샌다 2021-09-06 12:00:02
한 후 환자에게 진료비 등을 전액 징수했음에도 급여진료를 한 것으로 해 요양급여 비용을 이중으로 청구했다. 이 금액은 1061만원에 이른다. 이 기관은 실제 실시하지 않은 방사선영상진단료 마취료 등 2192만원을 청구하는 등 36개월간 5563만원의 거짓청구를 한 것으로 조사됐다. B기관 역시 업무정지와 형법상 사기죄로...