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실손 축소·혼합진료 금지…정부, 의료 개혁 고삐죄나 2024-05-27 18:17:50
금지하는 방안도 검토하고 있다. 백내장 수술(급여 항목) 시 다초점렌즈 삽입술(비중증 과잉 비급여)을 받는다면 백내장 수술에 대해 건강보험 혜택을 주지 않는 방식 등으로 혼합진료 혜택을 제한하는 방안 등을 다룰 것으로 예상된다. 정부는 이런 제도 개선을 통해 불필요한 의료 쇼핑을 막으면서 필수의료의 불공정...
[위클리 스마트] "보험료 얼마나 오르나"…마이데이터 활용 진단 속속 등장 2024-05-25 10:00:04
백내장(눈 건강) ▲ 이상지질혈증(중성지방, 콜레스테롤) ▲ 전립선암(남성 건강) 등 주요 13개 항목이다. 마이데이터로 연결된 보험 가입 현황을 통해 ▲ 실손 ▲ 진단 시 ▲ 수술 시 ▲ 입원 시 필요한 예상 보장액과 보유 보험의 각 항목 대비 여부도 확인할 수 있다. 뱅크샐러드는 핀테크 업체 중 유일하게 건강정보를...
시력 잃는 환자에 '빛' 선물…"부작용 없는 인공망막 개발 눈앞" 2024-05-24 18:44:25
환자에게 세상의 빛을 선물하는 안과 의사다. 망막과 백내장, 황반변성 등의 환자를 주로 진료한다. 그는 한 달에 900명, 연간 1만 명 넘는 환자를 진료해왔다. 많은 환자를 돌보면서 이들의 눈 건강을 책임지고 있지만 100편 넘는 논문 저자로 참여할 정도로 임상 연구에도 활발히 참여한다. 망막은 눈에서 가장 뒤쪽에 얇...
"전공의 복귀는 글렀다"…대형병원 '의료체계 전환' 본격화 2024-05-22 14:17:18
전환과 연계된 후속 조치로 도수치료, 백내장 수술 등 비급여 다빈도 항목에 대한 혼합진료 금지, 레이저 등 미용 의료 자격 확대, 개원 면허 신설 등 그간 과잉 진료 논란이 일었던 분야에 대한 개편이 논의될 전망이다. 이 가운데 레이저 등 미용 의료 자격 확대는 병원을 최종 사직한 전공의들이 선택 가능한 이른바...
의사 연봉 3억 넘었다 '입이 떡'…정부 "의사 수급 부족 때문" 2024-05-14 13:48:19
나타났다. 라식·라섹 수술이나 백내장 다초점렌즈 삽입술 등 대표적인 비급여 진료가 많은 안과가 압도적인 1위, 도수치료, 체외충격파 등 다빈도 비급여 시술이 많은 정형외과, 마취통증의학과가 선두권을 형성했다. 이비인후과는 2021년 평균 임금이 2억1000만원이었던 것에 1년 만에 4억1300만원으로 2배가 늘었는데,...
2조원 적자인 이 보험…왜? [슬기로운 금융생활] 2024-05-11 07:00:00
2022년에는 병·의원급에서 이뤄졌던 백내장 다초점렌즈 삽입술에 대한 보험금 지급이 크게 늘면서 실손보험의 손해율을 끌어올린 바 있습니다. 수백만 원에서 많게는 천만 원대에 달하는 백내장 관련 보험금이 쏟아지면서, 보험사와 가입자간 법적 분쟁이 발생하기도 했었죠. 여기에 도수치료와 같은 근골격계질환 치료도...
과잉진료 다시 늘었다…작년 실손보험 2兆 적자 2024-05-10 18:33:20
늘어난 영향이 크다는 분석이다. 비급여 보험금은 백내장 보험금 지급을 제한하는 대법원 판결의 영향으로 2021년 7조8742억원에서 2022년 7조8587억원으로 소폭 줄어들었다. 그러나 작년 8조126억원으로 다시 늘어났다. 보험업계 관계자는 “무릎 줄기세포 주사 등 새로운 비급여 항목의 청구가 급증했다”고 설명했다....
과잉진료 다시 증가…작년 실손보험 적자 2조원 2024-05-10 09:34:09
1조원대로 감소했으나 2023년 다시 2조원에 육박했다. 2022년 백내장 대법원 판결 영향으로 다소 감소했던 비급여 지급보험금이 다시 증가한 영향이다. 비급여 보험금은 2021년 7조8742억원, 2022년 7조8587억원, 작년 8조126억원으로 집계됐다. 작년 비급여 보험금 항목별 비율은 비급여 주사료 28.9%, 근골격계질환 치료...
뉴욕증시, 혼조에서 상승…오늘 민희진 어도어 이사회 [모닝브리핑] 2024-05-10 06:48:41
2조원에 육박했습니다. 작년 손해율이 늘어난 데다 2022년 백내장 대법원 판결 영향으로 다소 감소했던 비급여 지급보험금도 증가했던 것으로 분석됩니다. 2021년 7조8742억원에서 2022년 7조8587억원으로 줄었던 비급여 보험금은 8조126억원으로 다시 늘었습니다. 비급여 보험금이 가장 많은 항목은 비급여 주사료(28.9%),...
작년 실손보험 적자 2조원…비급여 보험금 다시 증가 2024-05-10 06:00:02
2023년 다시 2조원에 육박했다. 작년 손해율이 늘어난 데다 2022년 백내장 대법원 판결 영향으로 다소 감소했던 비급여 지급보험금도 증가했다. 작년 경과손해율(발생손해액/보험료수익)은 103.4%로 전년 대비 2.1%포인트(p) 증가했다. 실손보험 세대별로는 3세대(137.2%)가 가장 높고, 4세대(113.8%), 1세대(110.5%),...