금감원, 보험사기 조사 강화…"실손·자동차보험사기 근절" 2026-02-05 14:30:06

사례가 나타나고 있어서다. 고가의 비급여 비만치료제 구입 비용을 실손보험으로 충당할 수 있다고 환자를 유인·권유하며 보험 사기로 끌어들이는 사례도 포착됐다. 이에 금감원은 오는 3월 31일까지 '실손 보험사기 특별 신고·포상 기간'을 운영해 적극적인 제보가 적발로 이어질 수 있도록 할 방침이다. 또...

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• #금감원 보험사기 #보험사기 #금감원 #조사 #사기 #자동차 #징계

"5대암 아닌 암 환자는 소외"… 대한종양내과학회 정책제안서 전달 2026-01-28 17:54:14

비급여 치료를 감당하거나 치료 자체를 포기하는 상황이 반복되고 있다고 덧붙였다. 학회는 ▲환자 수와 사회적 관심도에 기반한 급여 우선순위 설정 ▲비용효과성 중심의 경직된 평가 구조 ▲소외암을 별도로 고려하는 정책적·제도적 장치의 부재 등을 문제 상황으로 꼽았다. 이를 개선하기 위해서는 ▲생존율 개선이...

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• #5대암 아닌 #환자 #급여 #소외암 #치료

미래에셋생명, 'M-케어 건강보험' 암·순환계 질환 보장 강화 2026-01-27 06:00:00

비급여 암 주요 치료비 ▲전이암 주요 치료비 등 암 치료 단계와 유형을 고려한 보장 구성을 선보였다. 또한 항암 치료 보장 범위를 넓히기 위해 ‘항암 호르몬 약물 치료비 특약’을 신규 출시했다. 해당 특약은 암 주요 치료비 보장에 항암 호르몬 약물 치료를 포함해 보장 공백을 보완하는 데 목적이 있다. 순환계 질환...

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• #미래에셋생명 39M케어 #보장 #치료비 #치료

정부, 혁신적 의료기기 80일 내 시장에 도입 2026-01-26 10:53:25

진입 후 사용기간 중에도 비급여 남용 방지와 환자부담 경감 등을 위해 보건복지부장관 직권으로 신의료기술평가를 실시하고, 건강보험 급여 여부를 결정할 수 있도록 했다. 식품의약품안전처 이남희 의료기기안전국장은 “이번 제도 개선을 통해 AI 등 혁신적인 신기술 의료기기에 활용하는 업체들이 시장 진출 등에 겪는...

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• #정부 혁신적 #시장 #의료기기 #의료기술

[취재수첩] 의사에 과도한 보상 구조가 만든 필수의료 공백 2026-01-25 17:28:43

큰 부담이 없다. 막대한 수익이 보장되는 비급여 시장은 필수 의료를 지탱해야 할 예비 전문의들을 빨아들이고 있다. 보건복지부에 따르면 올 상반기 레지던트 1년 차 전기 모집 결과 소아청소년과 충원율은 20.6%로 전체 모집과 중 가장 낮았다. 반면 피부과(98.2%), 성형외과(93.1%)는 정원을 거의 다 채웠다. 결국 의료...

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• #취재수첩 의사에

잘 나가던 미용 의사서 국내 최다 소아 안면기형 수술 전문의로 2026-01-23 16:43:22

잘 버는 진료과’란 공식이 굳어진 시대다. 비급여 미용 수술로 개원 시장에서 몸값이 치솟는 ‘피안성(피부과, 안과, 성형외과)’은 젊은 의사들에겐 가장 선호하는 전공 과목이 된 지 오래다. 구순구개열, 소이증처럼 안면 희소 질환을 갖고 있는 환자도 성형수술은 필요하다. 하지만 이들을 치료하는 성형외과 전문의는 ...

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• #잘 나가던 #아이 #수술 #의사 #치료 #교수 #기형 #안면 #구순구개열 #선천성 #국내

[인터뷰] 폐암 4기, 치료비는 1억 원… 무너졌던 일상을 되찾은 방법은? 2026-01-23 10:10:43

“치료가 길어지며 쌓이는 병원비와 비급여 약값이 가장 큰 걱정이었습니다. 그때 노무법인 폐의 정현일 노무사님을 통해 산재보상 제도를 알게 되었습니다. 저의 조선소 재직 경력과 업무 환경을 꼼꼼히 분석해 직업력을 입증해주신 덕분에 산재 인정을 받을 수 있었습니다. 보상급여로 치료비와 생활비 부담을 덜고 나니...

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• #인터뷰 폐암 #치료 #폐암 #선생님 #산재 #일상 #경제적 #진단

정부, 연금 부정수급 행태 손본다…예비타당성 조사도 개편 2026-01-22 16:08:01

의료 이용자의 본인 부담 차등 기준 확대, 비급여 관리 강화, 보험료 부과 체계 개선 등을 추진한다. 또 예산의 투명성·효율성을 높이고 재정 누수 방지를 위해 국고보조사업 등의 이월 관리를 강화한다. 재정관리혁신반은 재정사업 성과평가의 평가 방식·항목 등을 전면 개편하고, 예비 타당성 조사는 사업 유형에 맞는 ...

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• #정부 연금 #부정수급 #강화 #재정 #평가 #개편