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'적립금' 20조원…내년 건보료율 향방은 2023-07-19 06:20:04
물가안정을 도모하려는 취지에서 건보료 인상률을 최소화한다고 정부가 공언했기에 내년 인상 폭은 적어도 올해보다는 낮을 것이라는 전망이 우세하다. 19일 보건복지부와 건강보험공단에 따르면 8월 중으로 건강보험 최고 의결기구인 건강보험정책심의위원회(건정심)를 열어 내년 건보료율을 결정할 예정이다. 올해...
내년 건보 의료수가 1.98% 인상 2023-06-01 18:18:17
제시한 인상률을 거부해 협상이 결렬됐다. 건보공단이 의원과 약국 측에 제시한 최종 인상률은 각각 1.6%, 1.7%였다. 이번 협상에서 결렬된 의원과 약국의 수가 인상률은 국민건강보험법에 따라 이달 말까지 건강보험정책심의위원회(건정심)에서 결정된다. 수가 인상에 따라 환자의 본인부담비와 건보료율은 내년에도 오를...
안 오른 게 없다더니…결국 병원비도 오른다 2023-06-01 11:13:50
이달 30일까지 건강보험정책심의위원회(건정심)에서 의결한 후 연말까지 보건복지부 장관이 고시할 예정이다. 협상이 결렬된 의원·약국 부문 수가도 건정심에서 결정되는데 이날 재정운영위원회는 공단이 최종 제시한 인상률을 초과하지 않도록 건정심에 건의했다. 수가 인상으로 추가 소요될 건보 재정은 1조1천975억원...
단순 두통으로 뇌 MRI 찍으면 건보 혜택 못 받는다 2023-05-30 18:19:27
30일 건강보험정책 최고의결기구인 건강보험정책심의위원회(건정심)에서 ‘MRI 적정 진료를 위한 급여 기준 및 심사 개선 방안’을 논의하고 이 같은 내용을 담은 안건을 의결했다. 이번 안건은 지난 2월 발표한 ‘건강보험 지속가능성 제고 방안’의 후속 조치다. 복지부는 두통·어지럼증으로 MRI 검사를 받을 때 사전에...
文케어 수술 나선 정부…단순 두통으론 MRI 건보 적용 안한다 2023-05-30 14:54:16
최고의결기구인 건강보험정책심의위원회(건정심)를 열고 ‘MRI 적정 진료를 위한 급여기준 및 심사개선 방안’을 논의하고 관련 안건을 의결했다. 이 방안은 지난 2월 발표한 ‘건강보험 지속가능성 제고방안’의 후속 조치다. 복지부는 두통·어지럼증으로 MRI 검사를 받을 때 사전에 실시되는 신경학적 검사에서 뇌출혈,...
소아 환자, 휴일·야간 비대면 초진 허용…처방은 불가능 2023-05-30 13:27:01
시범사업 추진방안을 30일 열린 건강보험정책심의위원회(건정심)에서 보고했다. 그동안은 초진·재진 구분 없이 비대면 진료를 한시적으로 허용했다. 시범사업에서는 재진 환자 중심으로 바뀐다. 재진이란 동일 의료기관에서 동일 질환에 대해 추가로 진료받는 경우다. 만성 질환자의 경우 대면 진료를 받은 지 1년 이내,...
단순 두통으로 이것 찍으면…'대략난감' 2023-05-30 11:48:06
빈발하게 시행하는 기관을 선별해 집중 심사한다. 한편, 이날 건정심은 현재 5%인 2세 미만 영아의 입원진료 본인부담률을 없애는 방안을 의결했다. 지난 3월 제1차 저출산고령사회위원회가 발표한 '정책 방향과 과제'에 대한 후속 조치다. 작년 2세 미만 영아의 1인당 진료비는 117만원으로 2~8세 유아의 62만원...
4월부터 소아·청소년 중증 아토피 환자, 듀피젠트 약값 부담 내려간다 2023-03-27 11:51:06
통해 이런 내용의 보험 급여 확대 방안을 의결했다고 밝혔다. 이날 건정심 결정에 따라 듀피젠트 프리필드 200mg·300mg 주사제의 보험 급여 대상이 '만 18세 이상 성인'에서 '만 6~11세 소아'와 '만 12~17세 청소년'으로 확대된다. 국내 중증 아토피피부염을 앓고 있는 소아 환자는 700명, 청소년...
[단독] "韓 건강보험, 매우 특이하다"…OECD, 정부에 공식 전달 2023-03-12 16:30:01
보건복지부 산하 ‘건강보험정책심의위원회(건정심)’가 국민이 내는 건강보험의 보험료율, 의료기관에 지급되는 건보의 요양급여 비용 등을 결정하는 권한을 갖고 있다. 사실상 건보의 살림살이를 결정하는 권력을 건정심이 갖고 있는 셈인데, 건정심 위원 25명 중 의약계 대표가 8명으로 영향력이 막대하다. 정부 측 위...
매일 1회 이상 `의료쇼핑` 시 본인부담금 최대 90% 2023-02-28 22:43:21
28일 오후 건강보험정책심의위원회(건정심)를 열고 `건강보험 지속가능성 제고 방안`을 논의, 확정했다. 인구 고령화로 건강보험 재정 지속 가능성에 대한 우려가 커지고 있는 만큼 불필요한 낭비를 줄이고 필수의료 등 꼭 필요한 분야에 대한 보장을 늘리기 위한 방향이다. 이번 방안에 따르면 두통·어지럼증으로 MRI...