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펫보험 가입 까다로워진다…재가입 주기 1년으로 단축 2025-05-11 17:30:21
수 있다는 우려에서다. 실손보험은 도수치료 등 비급여 의료비가 과하게 청구돼 손해율이 높아졌고, 이는 보험료 인상으로 이어졌다. 금융감독원은 기존처럼 펫보험을 운영하면 손해율이 걷잡을 수 없이 올라갈 수 있다고 봤다. 금감원 지도에 따라 이달부터 보험사들은 재가입 주기를 줄인 상품을 팔기 시작했다. 앞으로는...
'집사야, 우리는 언제 할거냥'…너도나도 펫보험 들더니 2025-05-10 08:24:44
수 있다는 우려에서다. 실손보험은 도수치료 등 비급여 의료비가 과하게 청구되면서 손해율이 높아졌고, 이는 보험료 인상으로 이어졌다. 금융감독원은 기존처럼 펫보험을 운영할 경우 손해율이 걷잡을 수 없이 증가할 수 있다고 봤다. 금감원 지도에 따라 이달부터 보험사들은 재가입 주기를 줄인 상품을 팔기 시작했다....
보험사기 포상금 지난해 15.2억원 2025-05-01 16:18:36
및 도수치료 등을 받게 하고 허위 서류를 꾸며 보험금을 편취한 사례다. 미용 시술을 받은 환자가 도수치료를 받은 것처럼 의료기록을 조작해 보험금을 편취한 사실을 제보한 제보자는 포상금 3000만원을 받았다. 이 밖에 포상금 1000만원 초과 사례의 대부분은 병원 내부자 제보로, 업계종사자 추가 포상금(최대 100%)이...
'치매' 앓는 70대 의사까지…보험사기 '진화한 수법들' 2025-04-30 15:52:36
미용시술 등을 하고 실비보험 대상이 되는 치료를 한 것처럼 꾸민 진료기록을 발급한 혐의를 받는다. 법원은 국내 처음으로 범죄단체 조직 혐의를 유죄로 판단해 지난 29일 이들에게 실형을 선고했다. 경찰은 보험사기 전문 한방병원을 운영하면서 치매인 74세 전문의를 고용해 허위진료 기록 등을 발급받도록 한 병원장 ...
보험사기 잡고 연봉급 포상금 타간다...최대 4400만원까지 가능 2025-04-24 16:00:57
환자에게 계약자 명의를 빌려줘 입원과 도수치료를 받게 하고 병원에서는 계약자가 치료받은 것으로 허위 서류를 발급받아 보험금을 타낸 사례다. 총 58억2000만원 규모의 사기가 적발됐다. 1000만원 넘는 포상금이 지급된 사례는 대부분 병원 내부자 제보 건으로 업계 종사자 추가 포상금(최대 100%)이 지급됐다. 포상금...
[데스크 칼럼] 병원이 영리 추구를 안 한다는 착각 2025-04-23 17:46:22
4539억원에 달했다. 이익 추구를 위해 도수 치료, 비타민 주사 등을 경쟁적으로 늘린 것으로 추정된다. 그런데도 한국에서는 영리병원이 허용되지 않는다고 한다. 국민들은 헷갈릴 수밖에 없다. 한국개발연구원(KDI)은 2010년 연구보고서에서 “병원들의 영리 추구 행위가 광범위하게 이뤄지고 있는 상황에서 영리병원을...
지난해 보험사기 제보 4,500건…포상금 15억2천만원 지급 2025-04-23 17:39:00
▲도수치료 명목 허위 입원(적발 58억2천만 원, 포상 7천만 원), ▲미용시술 후 도수치료로 허위 청구(9억5천만 원, 3천만 원), ▲실손 가입자 명의 도용한 허위 진료청구(20억6천만 원, 1,800만 원) 등이 있다. 금감원은 보험사기방지 특별법 개정(2024년 8월)에 따라 알선·유인행위 제보에 대해서도 포상금 지급이...
작년 보험사기 제보 4천452건…포상금 15억2천만원 지급 2025-04-23 12:00:05
환자에게 계약자 명의를 빌려줘 입원과 도수치료를 받게 하고 병원에서는 계약자가 치료받은 것으로 허위 서류를 발급받아 보험금을 타낸 사례로, 총 58억2천만원 규모의 사기가 적발됐다. 1천만원 넘는 포상금이 지급된 사례는 대부분 병원 내부자 제보 건으로 업계 종사자 추가 포상금(최대 100%)이 지급됐다. 금감원은...
年 진료비 100만원 이하라면…'5세대 실손'으로 갈아타세요 2025-04-20 16:59:48
1000만원으로 축소하고 자기부담률을 50%로 높인다. 도수치료를 포함한 근골격계 치료와 비급여 주사제 등 일부 비급여 항목은 보험금 지급 대상에서 제외한다. ◇유불리 꼼꼼히 따져야5세대 상품의 가장 큰 메리트는 ‘가격’이다. 40세 남성 기준 1세대 상품의 보험료는 월 5만4300원(A보험사 기준)이다. 2세대 보험료는 ...
5만원이던 실손보험비, 1만원대로 싸진다는데…40대男 '깜짝' 2025-04-19 07:16:50
자기부담률을 50%로 높인다. 도수치료를 포함한 근골격계 치료와 비급여 주사제 등 일부 비급여 항목은 보험금 지급 대상에서 제외한다. 유불리 꼼꼼히 따져야5세대 상품의 가장 큰 메리트는 ‘가격’이다. 40세 남성 기준 1세대 상품의 보험료는 월 5만4300원(A보험사 기준)이다. 2세대 보험료는 월 3만3700원이다. 현재...