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"암 일수도…재검하세요" 과잉 추가검사 관행에 '제동' 2026-02-12 16:17:47
부담을 늘려 검진의 실효성을 떨어뜨린다. 건보공단은 12일 "2024년 전국 3530개 의료기관에서 시행한 유방암 검진 결과를 분석한 결과, 평균 판정유보율은 10.9%였으나 일부 기관에서는 최대 94.3%에 달했다"고 설명했다. 지난해 국가검진을 통해 유방암 검진을 받은 인원은 약 450만 명으로, 공단이 지급한 검진 비용은...
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감기인데 병원서 내시경 검사?…건보공단, 칼 빼든 이유 [남정민의 정책레시피] 2026-02-07 08:00:12
나올 겁니다. -정기석 건보공단 이사장 건보공단이 적정진료추진단을 직접 운영할 수 있는 이유는 '전문성'에 있습니다. 건보공단은 데이터 분석, 임상전문 인력망을 전국적으로 보유하고 있습니다. 공단 자체의 역량을 결집해 과잉의료 기관을 발굴해 낼 수 있다는 뜻입니다. 실제로 적정진료추진단은 공단 내...
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[사설] 건보 이사장 "이대로면 재정 고갈", 과잉 진료부터 막아야 2026-02-06 17:19:21
줄어드는 추세다. 건보공단은 준비금 고갈 시점을 2030년께로 예상하고 있다. 보험료를 올리거나, 세금을 더 투입하지 않으면 건보 체제가 작동을 멈춘다는 얘기다. 건보 재정 고갈 시점을 늦추려면 과잉 진료를 막을 특단의 대책을 내놔야 한다. 무엇보다 실손보험을 지렛대 삼아 ‘의료쇼핑’을 일삼는 가입자를 솎아내는...
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건보 "올해 수천억 적자…과잉진료 병원 공개한다" 2026-02-05 21:11:20
국민건강보험공단이 올해 건강보험 재정 적자 전환을 예고하며, 건보 지출 증가의 주요 원인인 과잉 의료 행위 단속에 나서겠다고 밝혔다. 정기석 국민건강보험공단 이사장은 5일 정책브리핑과 간담회를 통해 "여태까지 보지 못했던 수천억원대 적자가 날 것으로 본다"며 "올해 공단의 가장 큰 과제는 적정 진료 추진단을...
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"올해 건보 수천억 적자 전망…과잉진료 놔두면 재정 고갈" 2026-02-05 18:01:00
10조원가량의 국고보조금을 합해도 건보공단이 병원에 대신 내주는 치료비(급여비 지출)를 감당하지 못했다는 뜻이다. 건보공단은 지난 5년간 당기수지 흑자를 유지했지만 흑자 규모는 2021년 2조8000억원에서 지난해 5000억원으로 감소했다. 올해 당기수지 적자가 현실화하면 코로나19가 한창이던 2020년(-4000억원) 이후...
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[데스크 칼럼] 신약 AI 전쟁에서 살아남기 2026-02-04 17:37:31
이유에서다. 건강보험공단이 보유한 공공 의료데이터 가운데 비식별화된 데이터는 민간 활용이 허용된 지 오래다. 문제는 까다로운 행정 절차다. 민간기업이 건보공단에 서류를 제출하고 심사를 거쳐 데이터를 활용하기까지는 일러도 3개월이 걸린다는 게 업계의 불만이다. 수년 넘게 걸리는 사례도 비일비재하다고 한다....
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불만 쌓였던 건보료 기준…'대수술' 예고 2026-02-03 13:26:40
부담을 지는 구조라는 지적이 제기돼 왔다. 건보당국은 이를 해결하기 위해 올해부터 등급제를 폐지하고, 재산 가액에 일정한 비율을 곱해 보험료를 산출하는 '정률제' 도입을 추진한다. 정률제가 시행되면 재산에 비례해 정확하게 보험료가 산정되기에 지역가입자 간의 형평성이 크게 높아질 것으로 기대된다. ...
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건강보험이 낸 병원비 100조원 넘었다…재정적자도 14조원 '역대 최대' 2026-01-28 17:55:10
보험료 수지는 12조3311억원 적자였다. 건보공단이 발표한 재정 현황은 결산이 아닌 현금 흐름 기준으로 산출된 수치다. 의료기관이 진료를 제공했지만 아직 청구하지 않았거나 청구했더라도 지급이 이뤄지지 않은 급여비는 반영되지 않았다는 뜻이다. 이 때문에 향후 병원 청구분이 집행될 경우 건강보험 재정의 적자 규모...
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건보재정 5년째 흑자냈지만…지출 급증 부담 2026-01-28 12:28:41
수준을 경신했다. 건보 재정은 2021년 이후 흑자 기조를 유지하고 있지만 흑자 규모는 감소세다. 2021년 2조8천억원, 2022년 3조6천억원, 2023년 4조1천억원으로 늘어나다가 2024년에는 1조7천억원으로 급감했고 지난해도 전년도의 29.0% 수준으로 작아졌다. 세부적으로 살펴보면 지난해 총수입의 대부분을 차지하는 보험료...
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건보공단 건강검진 안내문, 네이버·패스·카톡으로 확인 가능 2026-01-26 09:07:14
= 국민건강보험공단은 올해 국가 건강검진 대상 여부와 검진 정보가 담긴 전자문서를 네이버, 패스(PASS), 카카오톡 3개 채널에서 확인할 수 있게 됐다고 26일 밝혔다. 기존에는 네이버에서만 해당 전자문서를 확인할 수 있었으나 올해부터 패스, 카카오톡 애플리케이션(앱)까지 채널이 확대됐다. 건보공단은 올해 건강검진...
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