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감기인데 병원서 내시경 검사?…건보공단, 칼 빼든 이유 [남정민의 정책레시피] 2026-02-07 08:00:12
벗어난 급여비 지출이 있습니다. 지난해 건보공단 급여비 지출은 101조7000억원으로 현행 건강보험 체제가 출범한 1997년 이후 처음 100조원을 넘어섰습니다. 병원에 급여비 지원 몫으로 나간 돈이 100조원이 넘는다는 뜻입니다. 건보공단은 국고지원금 등을 기반으로 지난 5년간 당기수지 흑자를 유지했습니다. 하지만...
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[사설] 건보 이사장 "이대로면 재정 고갈", 과잉 진료부터 막아야 2026-02-06 17:19:21
전공의들이 복귀해 병원 운영이 정상화하면 급여비 지출이 증가할 소지가 크다. 더구나 건보 수지가 흑자일 때 적립한 누적 준비금도 매년 줄어드는 추세다. 건보공단은 준비금 고갈 시점을 2030년께로 예상하고 있다. 보험료를 올리거나, 세금을 더 투입하지 않으면 건보 체제가 작동을 멈춘다는 얘기다. 건보 재정 고갈...
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건보 "올해 수천억 적자…과잉진료 병원 공개한다" 2026-02-05 21:11:20
과잉 진료 의심 사례를 찾아내는 방식이다. 동일 질환 대비 검사 횟수, 진료비, 치료 패턴이 과도한 의료기관을 선별하고, 기관의 소명이 의학적 근거가 없으면 과잉진료로 간주해 관리 대상으로 삼게된다. 정 이사장은 "유독 불필요한 검사가 반복되는 병원이 보이는데, 설명과 계도에도 개선되지 않는다면 의료기관 실명...
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"올해 건보 수천억 적자 전망…과잉진료 놔두면 재정 고갈" 2026-02-05 18:01:00
오래다. 지난해 건보공단 급여비 지출은 101조7000억원으로 현행 건강보험 체제가 출범한 1997년 이후 처음 100조원을 넘어섰다. 정 이사장은 “인구가 늘지 않는 나라에서 진료행위에 따른 지출은 급격히 늘고 있다”며 “전공의 복귀와 함께 의료 이용이 정상화하면 지출 증가세가 더욱 가팔라질 것”이라고 말했다. 이어...
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건보재정 5년째 흑자냈지만…지출 급증 부담 2026-01-28 12:28:41
급여비는 101조6천650억원으로 전년 대비 8.4% 증가했는데, 의료수가 인상과 비상 진료 지원, 상급종합병원 구조 전환 지원 등이 영향을 미친 것으로 분석된다. 그 외 통합징수부담금 등 기타 사업비는 2조1천783억원으로 3.3% 늘었다. 공단은 저성장과 생산연령 인구 감소로 보험료 기반이 약화되는 가운데 필수의료 강화...
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[취재수첩] 의사에 과도한 보상 구조가 만든 필수의료 공백 2026-01-25 17:28:43
비급여 진료에서 비롯된다. 비급여는 비타민 주사 등 국민건강보험에서 보장하지 않는 치료 항목을 말한다. 진료량과 진료 수가를 통제받는 급여와 달리 비급여 항목은 병원이 의료비를 마음대로 책정할 수 있고, 환자는 진료비가 많이 나와도 실손보험 덕에 큰 부담이 없다. 막대한 수익이 보장되는 비급여 시장은 필수...
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건강한 당신, 30% 싼 5세대 실손보험이 딱이야! 2026-01-18 16:38:28
비급여 이용이 줄면 전체 보험금 지급액이 안정되고, 이는 보험료 인하로 이어지는 선순환 구조가 가능할 것이란 판단에서다. 그동안 실손보험은 과도한 의료쇼핑과 과잉 진료 등을 유발한다는 문제가 지속해서 제기돼 왔다. 실손보험 적자 규모는 눈덩이처럼 불어나고 있다. 2024년 기준 국내 손보사 13곳의 실손보험 손실...
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'연 1.5조' 적자 막아라…비급여 줄인 '5세대 실손보험' 나온다 2026-01-17 20:58:11
비급여 이용이 줄면 전체 보험금 지급액이 안정되고, 이는 보험료 인하로 이어지는 선순환 구조가 가능할 것이란 판단에서다. 그동안 실손보험은 과도한 의료쇼핑과 과잉 진료 등을 유발한다는 문제가 지속해서 제기돼 왔다. 실손보험 적자 규모는 눈덩이처럼 불어나고 있다. 2024년 기준 국내 손보사 13곳의 실손보험 손실...
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기네스북에 오른 30살 고양이…반려묘 수명 늘리는 법 [민지혜의 지혜로운 펫스토리] 2026-01-17 06:00:10
주목해 진료 기록과 서류를 역추적한 결과 실제 나이가 27세라는 사실을 확인했다네요. 이 자료를 근거로 플로시는 2022년 말 기네스 세계기록에 공식 등록된 거고요. 플로시는 워낙 고령이기 때문에 청력이 떨어지고 시야도 예전만 못하지만 전반적인 컨디션은 비교적 안정적이라고 합니다. 보호자와의 정서적 유대감도...
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의약품 부작용 진료비 보상 5천만원으로 높이고 범위 확대한다 2026-01-12 10:30:47
진료비 상한액을 5천만 원으로 상향하는 방안도 추진한다. 독성표피괴사융해 등 중증 부작용 치료에 필요한 진료비를 충분히 지원함으로써 환자의 경제적 부담을 실질적으로 경하기 위한 조치다. 또 식약처는 환자 편의를 위해 피해구제급여 지급 신청에 필요한 동의서를 3종에서 1종으로, 서약서를 2종에서 1종으로 줄이는...
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