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실손 축소·혼합진료 금지…정부, 의료 개혁 고삐죄나 2024-05-27 18:17:50
수준인 실손보험의 보장 수준을 낮춰 본인부담률을 높이는 방식 등이 논의될 것으로 예상된다. 급여 항목에 비급여 의료 서비스를 끼워 파는 혼합진료를 금지하는 방안도 검토하고 있다. 백내장 수술(급여 항목) 시 다초점렌즈 삽입술(비중증 과잉 비급여)을 받는다면 백내장 수술에 대해 건강보험 혜택을 주지 않는 방식...
1년 동안 진료만 1000번 넘게?…앞으론 '의료쇼핑' 제재 2024-05-27 09:29:00
따르면 불필요한 의료를 과도하게 이용한 환자의 본인부담률을 큰 폭으로 상향 조정하는 내용의 국민건강보험법 시행령 개정안이 오는 7월 1일부터 시행된다. 연간 외래진료 횟수가 365회를 넘는 사람은 초과 외래진료에 대한 요양 급여비용 총액의 90%를 부담해야 한다. 개정안은 다만 18세 미만인 아동과 임산부, 장애인,...
경증환자, 대형병원 본인 부담 높인다 2024-05-10 18:26:21
없는 환자는 상급종합병원 진료 시 건강보험 본인부담률을 현행 60%보다 높이는 방안도 검토한다. 현재는 동네의원(1차 의료기관)만 거쳐 상급종합병원(3차)으로 직행해도 2차 종합병원을 거친 환자와 비용 부담 차이가 없다. 특위안이 시행되면 기존과 같은 건강보험 혜택을 받기 위해서는 2차 병원을 거쳐야 한다. 경증...
경증, 2차병원 의뢰서 없는 환자, 상급종합 가면 본인부담↑ 2024-05-10 14:24:37
환자의 경우 상급종합병원 진료시 건강보험 본인부담률을 현행 60%보다 높이는 방안을 검토하기로 했다. 지금은 동네의원(1차 의료기관)에서 받은 의뢰서만으로 3차 의료기관인 상급종합병원 진료가 가능하다. 경증 환자에 대한 제한도 없다. 의료특위안이 현실화할 경우 환자들은 기존과 같은 건강보험 혜택을 받으려면 2...
약관 봐도 아리송…"실손보험료 아끼는 방법 알려드립니다" [손해보험 A to Z] 2024-05-07 11:20:04
본인부담률이 도입되었고, 한방치료와 치과 치료에 대해 국민건강보험상 급여에 해당하는 의료비는 보상하고 비급여는 보상하지 않는 것으로 변경되었습니다. 따라서 1세대와 달리 통원 한방의료비와 질병으로 인한 치과의료비의 경우 급여 부분은 보상됩니다. 그리고 퇴원 시 처방받은 약제비는 입원의료비로 간주하여...
실손보험, 비급여 의료 적으면 4세대로 갈아타 볼 만 2024-05-06 17:58:03
세대별로 보장받을 수 있는 범위와 자기부담률 등이 다르다. 최근에는 판매 중인 4세대 실손이 보험료 부담이 작다고 알려지면서 기존 실손보험을 해지하고 4세대로 전환하려는 움직임도 적지 않다. 세대별 실손보험의 특징과 본인의 건강 상태를 고려해 자신에게 유리한 선택을 하는 게 좋다. 1세대는 2009년 10월 이전...
'4세대 실손보험' 저렴하다는데…갈아타기 전 알아야 할 것 2024-05-05 22:29:10
세대별로 보장받을 수 있는 범위와 자기부담률 등이 다르다. 최근에는 판매 중인 4세대 실손이 보험료 부담이 작다고 알려지면서 기존 실손보험을 해지하고 4세대로 전환하려는 움직임도 적지 않다. 세대별 실손보험의 특징과 본인의 건강 상태를 고려해 자신에게 유리한 선택을 하는 게 좋다. 1세대는 2009년 10월 이전...
알레르기 비염 소화불량 등 6개 질환, 첩약 건강보험 적용 2024-04-29 16:00:34
적용받아 첩약을 처방받을 수 있다. 더불어 환자 본인부담률은 일괄적으로 50%를 적용하던 것에서 한의원 30%, 한방병원?병원 40%, 종합병원 50%로 개선된다. 이를 통해 환자들의 시범사업 접근성 및 보장성이 향상되고 첩약을 약 4~8만원대(10일 기준)로 복용할 수 있어 경제적 부담이 줄어든다. 각 질환별로 연간 20일...
29일부터 알레르기 비염·소화불량 한약도 건보 혜택 적용 2024-04-28 19:29:12
참여 의료기관과 적용 범위, 기간도 늘어난다. 기관은 1단계 시범사업엔 한의원만 참여했지만, 2단계 사업에선 한의원과 한방병원, 한방 진료 과목을 운영하는 종합병원 까지 확대됐다. 의료기관별 본인부담률은 한의원 30%, 한방병원 40%, 종합병원 50%다. 복지부는 환자들이 건보 혜택을 받으며 10일 동안 약 4~8만원대로...
비염·소화불량 한방 첩약도 29일부터 건보 혜택 적용 2024-04-28 18:25:52
월경통, 안면신경마비, 뇌혈관질환 후유증 등만 적용됐다. 뇌혈관질환 후유증은 ‘65세 이상’이던 대상 연령이 전 연령대로 넓어진다. 대상 의료기관은 기존 한의원에 한방병원과 한방 진료과를 운영하는 병원과 종합병원이 더해졌다. 환자 본인부담률도 일괄 50%에서 한의원 30%, 한방병원·병원 40%, 종합병원 50%로...