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5세대 실손보험서 중증 비급여 보장 강화…기본자본 도입 추진도 2026-01-15 12:11:56
실손보험에서 비급여 의료비를 중증·비중증으로 구분하고, 중증 비급여 보장을 강화하는 내용의 상품 설계 규정을 마련한다. 또 금융당국은 보험사에 기본자본 규제를 도입해 자본의 질 측면에서 건전성 관리를 유도할 예정이다. 금융위원회는 15일 이런 내용의 보험업법 시행령·감독규정을 입법예고·규정변경예고를...
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[권용진의 의료와 사회] 의료AI 시대, 부상하는 환자 권력 2026-01-09 17:06:01
드러나게 된다. 치료 효과가 불분명한 비급여 시술을 권유받았다는 사실을 뒤늦게 알게 될 수도 있다. 이미 환자들은 왜 이 약을 처방했는지, 왜 이 검사가 필요한지 그 적정성을 확인하기 시작했다. 전통적인 신뢰가 흔들리는 순간이 오고 있다. 감춰진 정보 위에 세워진 권위는 사라지겠지만 투명한 소통 위에 새로운...
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"평생 2.5억 지출"…여성이 남성보다 더 쓴다 2026-01-07 08:00:21
평생 지출하는 성·연령별 생애 건강보험 진료비는 비급여 항목을 포함해 약 2억4천656만원인 것으로 7일 국민건강보험공단 건강보험연구원의 '생애 의료비 추정을 통한 건강보험 진료비 분석' 보고서에서 추정했다. 이는 건강보험이 부담하는 금액과 환자 본인이 내는 법정 본인부담금, 그리고 보험 혜택이 적용...
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"주사 안 찔러도 된대"…먹는 위고비, 한국 출시 언제 될까 2026-01-07 07:44:02
실제 처방 확산은 '급여냐 비급여냐'에 따라 속도가 갈린다. 급여로 간다면 건보 등재 평가, 약가 협상, 고시 등 단계를 거치고, 비급여로 간다면 병·의원 자비 처방 중심으로 먼저 시장이 열릴 수 있지만, 가격과 공급 전략이 어떻게 될지 지켜봐야 하는 상황이다. 김소연 한경닷컴 기자 sue123@hankyung.com
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비중증 치료비 보장 줄여 보험료 대폭 낮춰…'5세대 실손' 나온다 2026-01-06 16:27:18
낮춘 ‘5세대 실손의료보험’이 올해 시장에 출시된다. 비급여 항목을 중증과 비중증으로 구분해 보장을 차등화하는 것이 핵심이다. 국민 약 3600만 명이 가입해 ‘제2의 건강보험’으로 불리는 실손보험의 올해 평균 보험료는 7.8% 인상된다. 특히 2021년 7월 도입된 4세대 실손 가입자(약 525만 명)의 보험료는 평균 20%...
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[한국보건산업진흥원 2025년 창업도약패키지 선정기업] 설명가능 인공지능(eXplainable AI, XAI) 기반 기회진단 AI 솔루션 개발하는 ‘자이메드’ 2025-12-31 22:24:11
의료기관에서 비급여 항목으로 합법적 임상 사용이 가능하다. 자이메드는 의료기관·검진센터를 주요 고객으로 시장을 개척하고 있다. 식약처 허가를 계기로 2024년 하반기부터 주요 건강검진 기관들과 공급 계약을 체결해 솔루션을 보급하고 있으며, 2025년에는 신의료기술 유예 지정을 발판으로 중소 병의원으로의...
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박나래·입짧은햇님도? 한물간 듯했던 ‘나비약’ 논란, 왜 현재진행형인가[비즈니스 포커스] 2025-12-31 16:47:47
비싼 편이라는 설명이다. 비만치료제는 국내에서 비급여 의약품으로 가격이 정해져 있지는 않지만 알약 형태인 디에타민 1상자(30정) 가격은 4만~5만원대이다. 또 저용량 제품부터 서서히 용량을 늘려 처방하는 위고비보다 단기에 효과를 보기 쉽고 냉장보관 등이 필요하지 않아 보관·유통이 편하다. ‘먹는...
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"생산적 금융 확대…신사업 진출 적극 지원" 2025-12-31 16:16:53
“실손의료보험 정상화를 위해 과잉 비급여에 대한 통제 방안을 마련하고, 5세대 실손의료보험이 정착하도록 금융당국과 협력하겠다”고 말했다. 이어 “새로운 위험에 대한 보장을 강화하고 보험상품 구독 같은 혁신적 서비스를 마련해 소비자의 다양한 요구에 부응해야 한다”며 “고령 인구 증가에 맞춰 요양, 돌봄 등...
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[신년사] 이병래 손보협회장 "기본자본 규제 도입 지원…소비자중심 가치" 2025-12-31 09:58:18
정착하도록 금융당국을 지원하고 과잉 비급여 통제방안도 마련해 실손보험의 정상화 기반을 조성해나가자"고 했다. 자동차보험 운영 안정화를 위해 "경상 환자 개선대책 연착륙과 상급 병실, 첩약·약침 심사기준 강화도 역량을 집중해야 할 과제"라고 말했다. 불완전판매 등을 막기 위한 판매수수료 체계 개선도 언급했다....
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병원 양도양수, 원장이라면 반드시 점검해야 할 3가지 [한경부동산밸류업센터] 2025-12-24 11:28:02
총매출 규모보다 중요한 것은 구조입니다. 비급여 비중이 과도하게 높거나, 단기 이벤트에 의존한 매출은 양도 이후 급격히 감소할 가능성이 큽니다. 지속 가능한 보험급여 매출과 재방문 환자 비율을 면밀히 확인해야 합니다. 둘째, 유효 차트의 선별이 필요합니다. 차트 수가 많다고 해서 안정적인 환자 기반을 의미하지...
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