감기인데 병원서 내시경 검사?…건보공단, 칼 빼든 이유 [남정민의 정책레시피] 2026-02-07 08:00:12

이유는 '전문성'에 있습니다. 건보공단은 데이터 분석, 임상전문 인력망을 전국적으로 보유하고 있습니다. 공단 자체의 역량을 결집해 과잉의료 기관을 발굴해 낼 수 있다는 뜻입니다. 실제로 적정진료추진단은 공단 내 22개 부서가 참여해 매월 급여분석 및 후속조치를 실시하고 있습니다. 건보공단이 팔 걷고...

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• #감기인데 병원서 #검사 #건보공단 #비인강경 #감기 #병원

건보 "올해 수천억 적자…과잉진료 병원 공개한다" 2026-02-05 21:11:20

전환을 예고하며, 건보 지출 증가의 주요 원인인 과잉 의료 행위 단속에 나서겠다고 밝혔다. 정기석 국민건강보험공단 이사장은 5일 정책브리핑과 간담회를 통해 "여태까지 보지 못했던 수천억원대 적자가 날 것으로 본다"며 "올해 공단의 가장 큰 과제는 적정 진료 추진단을 통해 구조 자체를 바꾸는 것"이라고 말했다....

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• #건보 올해 #공단 #병원 #이사장 #불법 #올해

[취재수첩] 환자 생명은 뒷전인 '탈모약 급여' 논의 2026-02-01 16:58:38

검토를 하고 있다”고 밝혔다. 탈모약 급여화는 청년층에 ‘체감할 수 있는 혜택’을 제공하자는 취지에서 논의되고 있다. 청년층이 건보료를 꾸준히 납부하지만 의료 이용이 상대적으로 적기 때문이다. 문제는 건보 재정이다. 탈모약을 급여화하면 그만큼 다른 의료 영역에 투입될 자원은 줄어들 수밖에 없다. 건보 재정은...

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• #취재수첩 환자

건보재정 5년째 흑자냈지만…지출 급증 부담 2026-01-28 12:28:41

급여비는 101조6천650억원으로 전년 대비 8.4% 증가했는데, 의료수가 인상과 비상 진료 지원, 상급종합병원 구조 전환 지원 등이 영향을 미친 것으로 분석된다. 그 외 통합징수부담금 등 기타 사업비는 2조1천783억원으로 3.3% 늘었다. 공단은 저성장과 생산연령 인구 감소로 보험료 기반이 약화되는 가운데 필수의료 강화...

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• #건보재정 5년째 #재정 #흑자 #보험료 #공단 #지난해 #분석 #전년

12년 공방 '533억 담배소송'…건보공단 또 졌다 2026-01-15 17:34:37

항소심에서 공단의 항소를 모두 기각했다. 이번 소송은 건보공단이 2014년 30년 이상 흡연한 뒤 폐암(소세포암 편평세포암) 또는 후두암을 진단받은 환자 3465명에 대해 2003~2012년 지급한 보험급여 약 533억원을 담배회사들이 배상해야 한다며 제기했다. 건보공단은 담배회사들이 수입·제조·판매한 담배에 설계상·표시...

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• #12년 공방 #건보공단 #폐암 #흡연 #담배 #담배회사 #환자 #판결

"주사 안 찔러도 된대"…먹는 위고비, 한국 출시 언제 될까 2026-01-07 07:44:02

실제 처방 확산은 '급여냐 비급여냐'에 따라 속도가 갈린다. 급여로 간다면 건보 등재 평가, 약가 협상, 고시 등 단계를 거치고, 비급여로 간다면 병·의원 자비 처방 중심으로 먼저 시장이 열릴 수 있지만, 가격과 공급 전략이 어떻게 될지 지켜봐야 하는 상황이다. 김소연 한경닷컴 기자 sue123@hankyung.com

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