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희귀질환약 건보 급여 240→100일로…복제약은 더 싸게 2025-11-28 17:33:29
위해 마련됐다. 정부는 희귀질환 치료제의 건보 적용을 앞당기기 위한 신속 급여화를 추진한다. 희귀질환 치료제를 일반 신약과 동일한 절차로 평가하면서 현장에서 신속한 사용이 제약되고 있다는 지적에 따른 것이다. 건보 적용을 위한 급여 적정성 평가와 협상 절차를 대폭 간소화해 현재 최대 240일에 달하는 급여 등재...
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실손보험 구조 바꾼다...이찬진 "과잉의료 요인 철저히 제거" 2025-11-18 16:57:54
비급여 치료의 자기부담률을 높이고 급여 치료와 건보정책 간 연계성을 강화함으로써 과잉의료 유발요인을 철저히 제거해 나가겠다"고 밝혔다. 이 원장은 이날 서울 여의도 금감원 본원에서 열린 '제2차 금융소비자보호 토론회'에서 "도덕적 해이, 과잉진료 등 실손보험과 연관된 구조적 문제와 비급여 버블을...
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이찬진 "실손보험 개선…과잉진료 일부 비급여 보장 제외" 2025-11-18 14:30:01
급여 보장을 제외하는 한편, 비(非)중증 비급여 치료의 자기 부담률을 높이고 급여 치료와 건보 정책 간 연계성을 강화함으로써 과잉 의료 유발 요인을 철저히 제거해 나가겠다"고 말했다. 토론회에서는 최근 3년간 연평균 7천500건 이상의 실손 분쟁이 발생하고, 도수치료·백내장·무릎 주사 등 3대 진료가 전체의 53%를...
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최호진 교수 "콜린알포세레이트 치매 늦추는 효과 입증…건보 급여 다시 늘려야" 2025-11-12 15:45:13
선별급여 고시가 확정돼 국내에서 이 약을 쓸 때 환자 본인부담금이 30%에서 80%로 높아졌다. 국회에서 약효가 부족하다는 지적이 나온 데다 지난해 기준 6000억원에 이를 정도로 약물 시장이 가파르게 성장하자 건강보험 재정에 미치는 영향 등을 종합적으로 고려한 결과다. 이후 임상 현장에서 우려의 목소리가 잇따르고...
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대만, 금융소득 년 93만원 이상시 건보료 인상 추진한다 2025-11-06 18:31:16
소득자에게는 2.11%에 달하는 건보료가 추가로 부과되며, 이에 따른 추가 납부자가 약 680만명에 달해 건보 재정에 도움이 될 것으로 봤다. 한 관계자는 개정된 건강보험법으로 추가 납부 금액을 조정해 2027년부터 시행하는 것을 목표로 하고 있다고 전했다. 대만언론은 다른 소식통을 인용, 개정안이 시행되면 지난달 말...
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대만, 금융소득 年93만원 초과시 건보료 인상 추진…투자자 반발 2025-11-06 16:39:37
약 680만명에 달해 건보 재정에 도움이 될 것으로 소식통은 전망했다. 한 관계자는 개정된 건강보험법으로 추가 납부 금액을 조정해 2027년부터 시행하는 것을 목표로 하고 있다고 전했다. 대만언론은 다른 소식통을 인용, 개정안이 시행되면 지난달 말 기준 1천366만2천여명에 달하는 대만 투자자들에게 큰 영향을 미칠...
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"현황 파악도 안돼"…'비급여 과잉 해결' 속도 안내는 정부 2025-11-03 17:14:32
강화하는 것이다. 예를 들어 도수치료가 관리급여 항목이 되면 10만원짜리 치료를 받았을 때 환자는 9만5000원, 건보가 5000원을 부담한다. 문제는 의사 단체가 관리급여 도입에 강하게 반발하고 있다는 점이다. 실손보험 및 비급여 개혁은 전통적으로 의료계와 소비자 저항이 큰 사안이다. 소비자는 실손보험이 불리한...
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보컬 수업 뒤 발성치료로 실손 청구…반 년 새 보험금 3兆 샜다 2025-11-02 16:58:20
비급여 진료 중심의 개원을 선택하고 있다. 도수치료 같은 비급여 치료를 할 때 진찰, 물리치료 등 급여 진료가 함께 발생하면서 건보 재정 고갈도 빨라지고 있다. 감사원은 실손보험이 연간 약 12조9000억~23조3000억원의 추가 의료비를 유발하고 건보 재정에도 3조8000억~10조9000억원의 부담을 전가하고 있다고 지적했다...
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[단독] 다태아 보험 5년째 제자리…아직도 "주수 제한 있어요" 2025-10-21 09:10:48
과한 비급여 항목을 급여화하는 방안을 검토해야 한다”고 말했다. 또 다른 기관 관계자는 “건강보험 재정에 부담이 된다면 지자체나 정부 부처에서 별도의 예산을 확보해 다태아의 주요 선천성 질병 등에 대한 지원을 늘려주는 방법도 필요하다”고 지적했다. 자동차보험처럼 여러 보험사가 계약을 공동 인수하는 방안도...
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보험사 피해보상 다했어도…"건보공단 구상권 살아있어" 2025-10-07 10:17:55
4월까지 건보공단에서 지정한 요양기관에서 치료받았고, 공단은 각 요양기관에 3900만원가량의 보험급여를 지급했다. 여행사가 가입한 A사는 2018년 5월과 8월 두 차례 피해자들에게 책임보험 보상 한도인 3억원을 모두 지급했다. 건보공단은 공단이 지급한 보험급여에 대해 A사가 구상금을 지급할 의무가 있다며 소송을...
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